- перфорированные (+)
- стандартные
- жесткие
- индивидуальные
Правильный ответ — перфорированные ложки. Разгружающий оттиск получают при минимальном давлении на слизистую оболочку протезного ложа, чтобы не сместить податливые ткани и максимально сохранить их состояние в покое. Перфорации обеспечивают механическую ретенцию альгинатной или другой эластичной оттискной массы в ложке, что особенно важно при получении первичного анатомического оттиска без применения адгезива.
Обычно используют стандартную перфорированную ложку подходящего размера, равномерно располагающуюся относительно зубной дуги или альвеолярного гребня. Индивидуальная ложка предназначена преимущественно для функционального оттиска, при котором уточняют границы протеза и формируют края с учетом движений мягких тканей. Само слово жесткая характеризует механические свойства ложки, но не определяет методику разгружающего оттиска; стандартная ложка может быть жесткой, однако принципиально важным признаком здесь является наличие перфораций.
Таким образом, перфорированная ложка позволяет получить стабильный первичный оттиск с минимальным давлением и надежным удержанием оттискного материала. При выраженной атрофии альвеолярного гребня, наличии болтающегося гребня или участков резко податливой слизистой дополнительно применяют изоляцию и индивидуальную методику формирования оттиска.
| Вид оттиска | Предпочтительная ложка | Характер давления | Основная цель | Типичные материалы |
|---|---|---|---|---|
| Разгружающий, или мукостатический | Стандартная перфорированная | Минимальное, без смещения слизистой | Регистрация тканей протезного ложа в состоянии покоя | Альгинатные и некоторые эластомерные материалы |
| Анатомический первичный | Стандартная, чаще перфорированная | Незначительное или равномерное | Получение предварительной модели и оценка границ будущего протеза | Альгинат, термопластические массы |
| Функциональный | Индивидуальная ложка | Дозированное, иногда селективное | Уточнение границ протеза с учетом функции губ, щек и языка | Силиконовые материалы, цинкоксидэвгенольная паста |
| Компрессионный | Индивидуальная или специальная ложка | Контролируемое давление | Отображение тканей в условиях функциональной нагрузки | Силиконы различной вязкости, термопластические материалы |
| Оттиск при податливой слизистой | Индивидуальная ложка с окнами или разгружающими участками | Избирательное: минимальное над податливыми зонами | Предупреждение деформации и последующей нестабильности протеза | Корригирующие силиконы, пасты низкой вязкости |