2) точное отображение тканей протезного ложа (+)
3) допустимость усадки при хранении
4) легкая выводимость из полости рта
Правильный ответ — 2) точное отображение тканей протезного ложа. Оттиск должен максимально достоверно передавать рельеф слизистой оболочки, зубов, альвеолярного гребня, переходной складки и других анатомических ориентиров, участвующих в фиксации и стабилизации съемной или несъемной ортопедической конструкции. Особенно важно отсутствие разрывов, пор, смещений и деформаций, поскольку любая неточность может привести к нарушению прилегания протеза, травмированию слизистой оболочки, ухудшению фиксации и изменению окклюзионных взаимоотношений.
Легкое введение и выведение оттиска из полости рта являются желательными свойствами, но имеют второстепенное значение и не могут компенсировать неточность отображения протезного ложа. Усадка оттискного материала при хранении недопустима: она вызывает изменение размеров оттиска и, соответственно, ошибки при изготовлении рабочей модели. Поэтому оттиск необходимо извлекать с соблюдением методики и своевременно передавать в зуботехническую лабораторию либо отливать модель в сроки, рекомендованные для конкретного материала.
В клинической практике качество оттиска оценивают до его отправки в лабораторию. Оттиск должен быть целостным, равномерно заполненным материалом, без пузырей и участков отслоения от ложки; края должны четко отображать границы протезного ложа. Для функциональных оттисков дополнительно оценивают правильное оформление краев при движениях губ, щек и языка.
| Требование к оттиску | Что должно быть отображено | Клиническое значение | Возможные последствия нарушения |
|---|---|---|---|
| Точность | Анатомический рельеф тканей протезного ложа, зубы, слизистая оболочка, альвеолярный гребень | Обеспечивает точное изготовление протеза и его правильное прилегание | Плохая фиксация, дискомфорт, травма слизистой оболочки |
| Отсутствие деформаций | Форма и размеры тканей без смещения и искажения | Позволяет получить рабочую модель, соответствующую клинической ситуации | Неточность базиса, коронки или каркаса ортопедической конструкции |
| Целостность | Все участки оттиска, включая края и межзубные промежутки | Предупреждает необходимость предположительного восстановления отсутствующих участков | Невозможность изготовления качественного протеза или необходимость повторного оттиска |
| Стабильность размеров | Сохранение первоначальных линейных и объемных параметров | Исключает изменение размеров рабочей модели во времени | Нарушение посадки и окклюзии протеза |
| Адекватное оформление краев | Переходная складка, уздечки, ретромолярная область и функциональные зоны | Обеспечивает устойчивость и функциональную фиксацию съемного протеза | Сбрасывание протеза при разговоре, жевании или движениях языка |
| Удобство введения и выведения | Возможность безопасно провести оттиск через зубные ряды и вывести его из полости рта | Снижает риск травмы мягких тканей и дискомфорта пациента | Рвотный рефлекс, повреждение слизистой, деформация оттиска; это важное, но не главное требование |