2) кольцевой
3) Бонвиля
4) комбинированный
Правильный ответ: 1) кламмер Роуча. В системе Ney он относится ко II типу и является штанговым опорно-удерживающим кламмером. Его ретенционная часть обычно имеет Т-, I- или Y-образную форму и подходит к ретенционной зоне со стороны десневого края. В отличие от окклюзионно подходящих кламмеров, плечо Роуча располагается преимущественно в пришеечной области, что позволяет получить хорошую фиксацию при соответствующем расположении поднутрения.
Конструкция должна включать не только ретенционное плечо, но и опорную часть, а также стабилизирующий или реципрокный элемент. Кламмер Роуча особенно применяют при частичных съёмных протезах, когда ретенционная зона находится на вестибулярной поверхности зуба и доступна для штангового подхода. При неправильном проектировании возможно травмирование маргинального пародонта, поэтому необходимо учитывать глубину поднутрения, экватор зуба, направление введения протеза и результаты параллелометрии.
Кольцевой кламмер охватывает зуб более чем на 180° и используется главным образом на изолированных или наклонённых молярах. Кламмер Бонвиля является двойным охватывающим, или эмбразурным, вариантом, а комбинированный кламмер сочетает элементы различных конструкций, чаще всего штангового и удерживающего плеча. Поэтому они не соответствуют II типу Ney.
| Вариант кламмера | Конструктивная характеристика | Типичный клинический признак | Соответствие II типу Ney |
|---|---|---|---|
| Кламмер Роуча | Штанговый; Т-, I- или Y-образное ретенционное плечо, подходящее к поднутрению со стороны десны | Используется при доступной вестибулярной ретенционной зоне; требует точной параллелометрии | Да |
| Кольцевой кламмер | Охватывает коронку зуба почти по всей окружности; обычно имеет один основной ретенционный конец | Рационален на изолированных и наклонённых молярах | Нет |
| Кламмер Бонвиля | Двойной охватывающий, или эмбразурный, кламмер; располагается в межзубной области двух соседних зубов | Применяется при необходимости опоры и ретенции на паре рядом стоящих зубов | Нет |
| Комбинированный кламмер | Сочетает элементы разных конструкций, например штанговое и циркулярное плечи | Выбирается при сложном расположении поднутрения или неодинаковых требованиях к ретенции | Нет; обычно выделяется как отдельная конструктивная группа |