2) металлическое плечо на язычной поверхности опорного зуба, дистальной накладки и т-образного кламмера на вестибулярной поверхности опорного зуба (+)
3) Т-образный кламмер на вестибулярной поверхности опорного зуба
4) одно металлическое плечо охватывающее весь зуб и медиальной накладке соединенной с дугой при помощи соединителя
Правильный ответ — 2). Комбинированный кламмер включает металлическое плечо на язычной поверхности опорного зуба, дистальную окклюзионную накладку и Т-образный кламмер, располагающийся на вестибулярной поверхности. Такое сочетание обеспечивает одновременно фиксацию, опору и стабилизацию бюгельного протеза: Т-образный элемент входит в ретенционную зону, а язычное плечо выполняет реципрокную и стабилизирующую функцию.
Дистальная окклюзионная накладка передаёт жевательное давление преимущественно по продольной оси опорного зуба и препятствует погружению протеза в слизистую оболочку. Комбинированная конструкция особенно эффективна при необходимости получить ретенцию с вестибулярной стороны, одновременно уменьшая нежелательное воздействие кламмера на периодонт и сохраняя устойчивость протеза при жевательной нагрузке. Остальные варианты описывают отдельные элементы или иные конструкции кламмеров, но не полный комплекс признаков комбинированного кламмера.
| Элемент конструкции | Расположение | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Т-образный кламмер | Вестибулярная поверхность опорного зуба | Ретенция | Фиксирует протез за счёт расположения концевых участков в ретенционной зоне |
| Металлическое плечо | Язычная поверхность опорного зуба | Стабилизация и реципрокация | Противодействует боковым силам и уравновешивает давление ретенционного плеча |
| Дистальная окклюзионная накладка | В дистальной фиссуре или на окклюзионной поверхности опорного зуба | Опора | Передаёт вертикальную нагрузку на опорный зуб и ограничивает погружение протеза |
| Соединение элементов | В составе каркаса бюгельного протеза | Объединение функций | Позволяет одновременно обеспечить фиксацию, опору и стабилизацию протеза |
| Периодонтальная защита | Зона контакта кламмера с опорным зубом | Распределение нагрузки | Снижает риск перегрузки опорного зуба при правильном проектировании и припасовке |