- обтуратор в виде тонкой пластинки
- обтуратор, высоко входящий в полость носа
- обтуратор, возвышающийся над базисом на 2-3 мм в область дефекта (+)
- отсутствие на базисе обтурирующей части
При дефекте среднего размера обтурирующая часть должна умеренно входить в область костного дефекта и возвышаться над базисом протеза примерно на 2–3 мм. Такая форма обеспечивает перекрытие сообщения между полостью рта и полостью носа, улучшает герметизацию при глотании и разговоре, а также способствует восстановлению нормального направления воздушной струи.
Чрезмерно высокое введение обтуратора в полость носа нежелательно: оно может травмировать слизистую оболочку, вызывать дискомфорт, затруднять адаптацию пациента и нарушать физиологическое функционирование носоглотки. Тонкая пластинка при среднем дефекте обычно недостаточна для полноценной обтурации, поскольку не обеспечивает надежного прилегания к краям дефекта.
Следовательно, правильный вариант — обтуратор, возвышающийся над базисом на 2–3 мм в области дефекта. Конкретные размеры и форма обтурирующей части уточняются по клинической ситуации, состоянию слизистой оболочки и данным обследования дефекта.
| Вариант конструкции | Оценка | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Обтуратор в виде тонкой пластинки | Недостаточен | Не всегда обеспечивает плотное закрытие дефекта и надежное разобщение полости рта и носа. |
| Обтуратор, высоко входящий в полость носа | Нежелателен | Повышает риск травмы слизистой оболочки, болезненности и нарушения адаптации к протезу. |
| Обтуратор, возвышающийся над базисом на 2–3 мм | Правильный вариант | Создает достаточную обтурацию среднего дефекта без избыточного давления на окружающие ткани. |
| Отсутствие обтурирующей части на базисе | Неправильно | Не устраняет сообщение между полостями и не восстанавливает функции речи, глотания и жевания. |