2) механический
3) химический (+)
4) адгезивный клей
Правильный ответ: 3) химический. В большинстве иммедиат-протезов применяются искусственные зубы из акриловой пластмассы на основе полиметилметакрилата, а базис изготавливается из аналогичного или совместимого акрилового материала. Во время полимеризации мономер базисной пластмассы частично растворяет и набухает поверхностный слой искусственного зуба, после чего происходит взаимная диффузия компонентов и образование прочной межполимерной связи.
Такое соединение является результатом химического взаимодействия и сополимеризации материалов, поэтому отдельный адгезивный клей обычно не требуется. Механическую ретенцию в виде ретенционных отверстий, бороздок или насечек используют дополнительно, особенно при фиксации фарфоровых или некоторых композитных зубов, которые хуже связываются с акриловой пластмассой.
Термопластическая масса не является механизмом соединения искусственных зубов с акриловым базисом, а адгезивный клей не относится к стандартному способу фиксации зубов в иммедиат-протезе. Клинически важно обеспечить чистую, обезжиренную поверхность зуба, правильное соотношение компонентов пластмассы и полноценный режим полимеризации, поскольку нарушение технологии снижает прочность соединения и может привести к выпадению искусственного зуба.
| Материал искусственного зуба | Основной механизм фиксации | Особенности соединения с базисом | Дополнительные мероприятия |
|---|---|---|---|
| Акриловая пластмасса | Химический | Диффузия мономера и сополимеризация с материалом базиса | Тщательное моделирование и соблюдение режима полимеризации |
| Пористая акриловая пластмасса | Химический с элементами микромеханической ретенции | Мономер проникает в поверхностные микропоры и формирует межполимерную связь | Очистка поверхности, отсутствие загрязнения воском или сепарационным материалом |
| Фарфор | Преимущественно механический | Химическая связь с акриловым базисом выражена слабо | Ретенционные отверстия, бороздки, штифты или специальные соединительные элементы |
| Композитный искусственный зуб | Химический или комбинированный | Зависит от состава композита и совместимости с базисной пластмассой | Обработка поверхности согласно инструкции производителя |
| Адгезивный клей | Не является стандартным механизмом | Может использоваться только в отдельных технологических ситуациях | Не заменяет правильную полимеризацию и механическую ретенцию при необходимости |