2) полное отсутствие зубов
3) первый и четвертый класс по кеннеди
4) третий и четвертый класс по кеннеди (+)
Правильный ответ — 3) третий и четвертый класс по Кеннеди. При дефектах III класса отсутствует ограниченный включённый участок зубного ряда: с обеих сторон дефекта сохраняются опорные зубы. Это создаёт благоприятные условия для фиксации мостовидного протеза, поскольку жевательная нагрузка передаётся на пародонт опорных зубов, а конструкция имеет достаточную устойчивость.
IV класс характеризуется отсутствием передних зубов с пересечением дефектом средней линии, при этом дистальные зубы сохранены. Металлокерамический мостовидный протез позволяет восстановить эстетику и функцию, однако необходимо оценить состояние пародонта, высоту клинических коронок, положение и наклон опорных зубов, а также величину межокклюзионного пространства. При I и II классах Кеннеди имеется концевой дефект, поэтому обычный мостовидный протез не имеет дистальной опоры; чаще применяют съёмные конструкции или имплантационно-опорное протезирование. При полном отсутствии зубов мостовидный протез не используется.
| Класс Кеннеди | Характер дефекта | Возможность применения обычного мостовидного протеза | Основное обоснование |
|---|---|---|---|
| I | Двусторонний концевой дефект | Обычно не применяется | Отсутствует дистальная опора; возможны частичный съёмный или имплантационно-опорный протез |
| II | Односторонний концевой дефект | Обычно не применяется | Концевая опора отсутствует, что повышает риск перегрузки опорных зубов |
| III | Ограниченный включённый дефект | Да | Дефект ограничен опорными зубами с обеих сторон, поэтому возможна надёжная фиксация конструкции |
| IV | Передний дефект, пересекающий среднюю линию | Да | Сохранённые боковые зубы могут служить опорой; металлокерамика обеспечивает восстановление эстетики |