2) техником
3) пациентом
4) не наносятся
Правильный ответ — 1) врачом. Врач-стоматолог ортопед определяет границы базиса и расположение фиксирующих элементов с учётом клинической ситуации: состояния слизистой оболочки, глубины преддверия полости рта, выраженности альвеолярного отростка, положения сохранившихся зубов и особенностей окклюзии. На рабочей гипсовой модели он обозначает пределы седловидной части протеза, участки размещения кламмеров и других элементов фиксации.
Зубной техник изготавливает протез по заданному врачом проекту и не должен самостоятельно изменять нанесённые границы, поскольку это может привести к травмированию слизистой, нарушению фиксации, перегрузке опорных зубов или ухудшению речи и жевания. Техник вправе обратить внимание врача на технические трудности изготовления, но окончательное решение о конструкции и расположении элементов принимает врач после клинического обследования пациента.
| Элемент планирования | Кто определяет | Что учитывается | Значение |
|---|---|---|---|
| Границы базиса | Врач-стоматолог ортопед | Рельеф протезного ложа, переходная складка, уздечки, торус, состояние слизистой | Обеспечение устойчивости, комфорта и профилактика травмы тканей |
| Расположение кламмеров | Врач-стоматолог ортопед | Положение опорных зубов, наличие ретенционной зоны, пародонтологический статус | Фиксация протеза без перегрузки опорных зубов |
| Окклюзионные накладки и опорные элементы | Врач-стоматолог ортопед | Окклюзионные взаимоотношения и направление функциональной нагрузки | Передача жевательного давления преимущественно по продольной оси зуба |
| Изготовление конструкции | Зубной техник | Разметка врача и технологические требования | Точное воспроизведение клинически обоснованного плана протеза |