- завышению прикуса
- нарушению центральной окклюзии (+)
- прямому прикусу
- занижению прикуса
Правильный ответ: нарушение центральной окклюзии. Боковой винт окклюдатора фиксирует взаимное положение верхней и нижней частей прибора и предотвращает их боковое смещение. При его недостаточном закреплении возникает люфт: гипсовые модели могут смещаться относительно друг друга при закрывании окклюдатора, поэтому зафиксированное положение не соответствует исходной центральной окклюзии пациента.
Основное последствие — неточное воспроизведение окклюзионных контактов на диагностических или рабочих моделях. Это может привести к преждевременным контактам, интерференциям и необходимости значительной окклюзионной коррекции протеза. Само по себе ослабление бокового винта не является непосредственной причиной завышения или занижения прикуса, поскольку вертикальная ошибка зависит преимущественно от правильности определения и фиксации межальвеолярной высоты, толщины окклюзионных валиков и положения моделей по высоте.
Таким образом, в данном случае нарушается прежде всего горизонтальная стабильность взаимного расположения моделей и достоверность центральной окклюзии. Перед моделированием и постановкой искусственных зубов необходимо проверить плотность фиксации винта, отсутствие люфта и стабильность смыкания частей окклюдатора.
| Элемент или условие | Назначение | Что происходит при нарушении | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Боковой винт | Предотвращает боковое смещение частей окклюдатора | Появляется люфт и смещение моделей | Нарушается центральная окклюзия |
| Гипсовое основание модели | Обеспечивает неподвижность модели в окклюдаторе | Модель может наклоняться или смещаться | Искажается положение окклюзионной плоскости |
| Межальвеолярная высота | Определяет вертикальный размер будущей конструкции | Ошибка при регистрации или переносе валиков | Возможны завышение или занижение прикуса |
| Центральное соотношение челюстей | Обеспечивает правильную пространственную фиксацию челюстей | Неправильно переносится на модели | Возникают ошибки при постановке зубов и балансировке окклюзии |
| Контроль перед моделированием | Проверка устойчивости и воспроизводимости смыкания | Неустранённый люфт сохраняется на всех этапах | Повышается риск преждевременных окклюзионных контактов |