2) патологическая стираемость (+)
3) пародонтит
4) периодонтит
Правильный ответ: 2) патологическая стираемость. При выраженной патологической стираемости зубов цельнолитые конструкции применяют для восстановления анатомической формы коронок, окклюзионных контактов и межальвеолярной высоты. Они обладают высокой прочностью, устойчивостью к истиранию и позволяют равномерно перераспределить жевательную нагрузку. В зависимости от клинической ситуации используют цельнолитые коронки, вкладки, накладки, мостовидные протезы или шинирующие конструкции.
Клиновидный дефект сам по себе чаще требует устранения этиологических факторов и пломбирования либо применения виниров/коронок при значительной утрате тканей. Пародонтит и периодонтит не являются самостоятельными показаниями к протезированию: сначала проводят комплексное лечение воспалительного процесса, санацию полости рта и оценивают состояние опорных зубов. При заболеваниях пародонта цельнолитые конструкции могут использоваться дополнительно как элементы шинирования, но только после стабилизации патологического процесса.
Итог: патологическая стираемость является одним из основных показаний к изготовлению цельнолитых ортопедических конструкций, особенно при снижении высоты нижнего отдела лица, нарушении окклюзии и выраженной утрате твердых тканей зубов.
| Клиническая ситуация | Роль цельнолитой конструкции | Основная цель лечения |
|---|---|---|
| Патологическая стираемость зубов | Основное показание | Восстановление формы зубов, окклюзии и высоты прикуса |
| Клиновидный дефект | Не является обязательным показанием | Устранение дефекта пломбированием, реставрацией или ортопедической конструкцией при значительной потере тканей |
| Пародонтит | Возможное дополнительное применение после лечения | Шинирование зубов и стабилизация зубного ряда при компенсированном состоянии пародонта |
| Периодонтит | Не является показанием | Эндодонтическое лечение, устранение очага воспаления и оценка прогноза зуба |
| Разрушение коронковой части зуба | Показание при наличии достаточной опоры | Восстановление функции и защита ослабленных твердых тканей |