- только мостовидных протезов с более чем 6-ю опорными зубами
- бюгельных протезов с 3-мя удерживающими кламмерами
- бюгельных протезов с 2-мя опорно-удерживающими кламмерами (+)
- протезов-шин с многозвеньевыми кламмерами
Произвольное определение пути введения допустимо при изготовлении бюгельного протеза с двумя опорно-удерживающими кламмерами. В такой конструкции количество опорных элементов ограничено, поэтому врач может выбрать направление введения визуально, ориентируясь на взаимную параллельность опорных зубов, направляющих плоскостей и ретенционных участков. При этом необходимо обеспечить свободное наложение каркаса, отсутствие блокирующих поднутрений и правильное расположение окклюзионных накладок.
Если опорно-удерживающих кламмеров три и более, произвольный выбор становится менее надёжным: даже небольшое расхождение в наклоне опорных зубов может привести к напряжению каркаса, нарушению пути введения и ухудшению фиксации протеза. В таких случаях применяют параллелометрию на диагностической модели, позволяющую точно определить путь введения, экватор опорных зубов, положение направляющих плоскостей и зоны ретенции. Аналогичный подход необходим при сложной конструкции шинирующих бюгельных протезов и при выраженном наклоне опорных зубов.
| Конструкция | Возможность произвольного выбора пути введения | Предпочтительный метод | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Бюгельный протез с двумя опорно-удерживающими кламмерами | Допустима | Визуальный, произвольный; при необходимости — параллелометрия | Небольшое количество опорных элементов позволяет контролировать параллельность и направление введения без сложного анализа |
| Бюгельный протез с тремя опорно-удерживающими кламмерами | Ограниченно допустима | Параллелометрия | Требуется согласовать положение нескольких кламмеров и направляющих плоскостей |
| Протез-шина с многозвеньевыми кламмерами | Как правило, не показана | Обязательная параллелометрия | Сложная конструкция требует точного определения пути введения и единой оси наложения |
| Мостовидный протез с большим числом опорных зубов | Не является показанием к произвольному методу | Анализ параллельности опорных зубов и препарированных поверхностей | Необходима общая ось введения конструкции и отсутствие поднутрений между опорами |