2) неподатливость
3) подвижность
4) податливость (+)
Правильный ответ: 4) податливость. Податливость слизистой оболочки — это способность тканей сжиматься и смещаться под действием жевательной нагрузки, а затем частично восстанавливать исходную форму. Для полного съемного пластиночного протеза это свойство имеет большое значение: протез адаптируется к рельефу протезного ложа, равномернее распределяет давление и способствует формированию краевого замыкающего клапана, необходимого для улучшения фиксации за счет адгезии и функционального присасывания.
Наиболее благоприятной считается умеренная податливость слизистой оболочки, особенно в области гребня альвеолярного отростка и твердого неба. Она учитывается при получении анатомического и функционального оттисков, выборе оттискного материала и определении границ протеза. Чрезмерно податливая, рыхлая или флюктуирующая слизистая может ухудшать устойчивость протеза и травмироваться, поэтому требует щадящей методики снятия оттиска и разгрузки соответствующих участков базиса.
Не следует отождествлять податливость с подвижностью. Подвижная слизистая смещается вместе с мышцами или уздечками и при неправильном расположении края протеза может нарушать его фиксацию и вызывать сбрасывание во время функции. Неподатливая слизистая плохо амортизирует жевательное давление и повышает риск болезненности и локальной травмы тканей.
| Свойство слизистой оболочки | Клиническая характеристика | Значение для полного съемного протеза | Тактика врача |
|---|---|---|---|
| Умеренная податливость | Ткани эластично сжимаются под нагрузкой и восстанавливают форму | Способствует равномерному распределению давления, адаптации базиса и улучшению фиксации | Обычная методика функционального оттиска и равномерное оформление базиса |
| Чрезмерная податливость | Рыхлая, отечная или флюктуирующая слизистая легко деформируется | Возможны нестабильность протеза, боль, травматизация и нарушение точности оттиска | Щадящий оттиск, минимизация давления, избирательная разгрузка, лечение воспаления |
| Неподатливость | Ткани практически не сжимаются при функциональной нагрузке | Плохо амортизируют давление, повышая риск болезненности и язвенных поражений | Тщательная коррекция базиса и устранение зон повышенного давления |
| Подвижность | Слизистая активно смещается при движении мышц, губ, щек или языка | При неправильном расположении края протеза нарушает краевое замыкание и может сбрасывать протез | Функциональное оформление краев с учетом уздечек и переходных складок |
| Неподвижность | Ткани фиксированы к надкостнице или костной основе и почти не смещаются | Способствует стабильной опоре, но сама по себе не обеспечивает амортизацию нагрузки | Учитывается как опорная зона при планировании рельефа внутренней поверхности базиса |