- включенный дефект в боковом отделе зубного ряда
- включенный дефект в переднем отделе зубного ряда
- односторонний концевой дефект
- двусторонний концевой дефект (+)
Правильный ответ: двусторонний концевой дефект. При I классе Кеннеди отсутствуют зубы в задних отделах зубного ряда с обеих сторон, а дистальнее дефектов опорные зубы отсутствуют. Такой дефект называют двусторонним концевым или свободно заканчивающимся; он может располагаться на нижней или верхней челюсти.
Ортопедическая конструкция при этом обычно относится к частичному съёмному протезу с двусторонними седловидными базисами. Основная биомеханическая проблема заключается в отсутствии дистальной опоры: под жевательной нагрузкой базис может смещаться в сторону слизистой оболочки протезного ложа. Поэтому важны правильный выбор опорных зубов, применение окклюзионных накладок, рациональное расположение кламмеров, функциональный оттиск и максимально равномерное распределение жевательного давления.
Классификация Кеннеди основывается на топографии беззубых участков и наличии или отсутствии зубов, ограничивающих дефект. Дополнительные дефекты, расположенные помимо основного, обозначают как модификации; при I классе количество модификаций определяется числом дополнительных беззубых участков, а не числом отсутствующих зубов.
| Класс | Характеристика дефекта | Количество дистальных опор | Типичная ортопедическая особенность |
|---|---|---|---|
| I | Двусторонние концевые дефекты в боковых отделах зубного ряда | Отсутствуют с обеих сторон | Двусторонний свободно заканчивающийся частичный съёмный протез; выражено вращение базиса вокруг опорной линии |
| II | Односторонний концевой дефект | Отсутствует с одной стороны | Односторонняя дистальная опора отсутствует; необходимо противодействовать опрокидыванию протеза |
| III | Включённый дефект, ограниченный зубами с обеих сторон | Сохранены с обеих сторон | Наиболее благоприятные условия для опоры и стабилизации протеза |
| IV | Одиночный передний включённый дефект, пересекающий срединную линию | Сохранены в боковых отделах | Особое значение имеют эстетика, фонетика и предупреждение ротации протеза |