- не изменяются
- останавливаются
- замедляются
- ускоряются (+)
Правильный ответ: ускоряются. Непосредственный пластиночный протез устанавливают сразу после удаления зуба, поэтому он выполняет роль защитной повязки: закрывает послеоперационную рану, предохраняет кровяной сгусток от травмирования пищей и языком, а также стабилизирует края лунки. Сохранение сгустка создаёт условия для его организации, образования грануляционной ткани и последующего замещения костной тканью.
Равномерное распределение жевательной нагрузки и умеренная функциональная стимуляция улучшают микроциркуляцию, способствуют репаративному остеогенезу и уменьшают риск деформации альвеолярного отростка. Кроме того, протез предупреждает смещение соседних зубов и обеспечивает раннее восстановление функции жевания и речи.
Этот эффект возможен только при точном прилегании базиса, отсутствии локальных зон избыточного давления и соблюдении гигиены. Неправильно изготовленный или несвоевременно корректируемый протез может вызвать ишемию слизистой оболочки, пролежни, воспаление лунки и, наоборот, замедлить репаративные процессы. Поэтому необходимы контрольный осмотр, коррекция базиса и регулярное наблюдение за состоянием послеоперационной области.
| Этап заживления лунки | Основной биологический процесс | Роль непосредственного протеза | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Первые часы | Формирование и стабилизация кровяного сгустка | Защищает сгусток от механического повреждения | Снижается риск альвеолита и вторичного кровотечения |
| 1–3-и сутки | Организация сгустка, миграция клеток воспаления и фибробластов | Изолирует рану от пищевых масс и постоянного раздражения | Создаются условия для формирования грануляционной ткани |
| 3–7-е сутки | Развитие грануляционной ткани, новообразование сосудов | Стабилизирует мягкие ткани и уменьшает их травматизацию | Поддерживается нормальная репарация слизистой оболочки |
| 2–4-я неделя | Формирование остеоидной ткани и начало минерализации | Обеспечивает функциональную нагрузку в физиологичных пределах | Стимулируется репаративный остеогенез и сохраняется форма альвеолярного отростка |
| Последующие месяцы | Созревание и ремоделирование костной ткани | Предупреждает вторичные функциональные нарушения зубного ряда | Сохраняются условия для последующего ортопедического лечения |
| При ошибках изготовления | Нарушение микроциркуляции и воспалительная реакция | Избыточное давление или плохая фиксация травмируют рану | Заживление замедляется, возможны пролежни, боль и воспаление |