2) не имеет значения
3) покрывается
4) не покрывается (+)
Правильный ответ: 4) не покрывается. Небный торус представляет собой костный экзостоз, покрытый тонкой и малоподвижной слизистой оболочкой. При изготовлении боксерской шины материал не должен оказывать на него давления, поэтому в данной области предусматривают разгрузку — свободное пространство между конструкцией и слизистой.
Контакт шины с торусом может вызвать болезненность, хроническую травму, потертости и изъязвление слизистой, особенно при интенсивной спортивной нагрузке. Кроме того, давление на костное выступание ухудшает адаптацию конструкции и переносимость ее пациентом. Фиксацию шины обеспечивают преимущественно за счет зубного ряда и правильного охвата вестибулярных поверхностей, а не за счет опоры на небный торус.
При выраженном или резко выступающем торусе его необходимо учитывать на этапе клинического осмотра, снятия оттиска или внутриротового сканирования и последующего моделирования. На модели формируют четкую зону изоляции; край материала не должен заканчиваться на вершине торуса и травмировать окружающую слизистую.
| Анатомическая область | Тактика при изготовлении шины | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Небный торус | Не покрывают; создают разгрузочное пространство | Предупреждение боли, травмы и изъязвления слизистой |
| Зубные ряды | Обеспечивают точную адаптацию и охват | Основная ретенция и стабилизация конструкции |
| Вестибулярные поверхности зубов | Формируют наружный контур шины без чрезмерного давления | Удержание и защита зубов от травматического контакта |
| Слизистая оболочка нёба | Не должна испытывать локального избыточного давления | Снижение риска пролежней и воспалительных изменений |
| Края шины | Закругляют и полируют, не располагают на выступе торуса | Повышение комфорта и профилактика механической травмы |