- всегда (+)
- только на передней поверхности
- если зуб депульпирован
- если у пациента глубокий прикус
Правильный ответ — всегда. При изготовлении пластмассовой коронки уступ формируют в пришеечной области по всему периметру препарирования. Он обеспечивает достаточную толщину пластмассы у края коронки, точность прилегания, правильный профиль экватора и снижает риск нависания материала, травмирования маргинальной десны и скопления зубного налёта. Форма уступа может быть закруглённой или типа плечо — выбор зависит от клинической ситуации и конструкции коронки.
Наличие или отсутствие пульпы не определяет необходимость уступа: депульпирование влияет преимущественно на методику препарирования и ретенцию конструкции. При глубоком прикусе дополнительно оценивают межокклюзионное пространство и объём окклюзионного препарирования, но это также не отменяет формирования пришеечной финишной линии. Уступ необходим и на фронтальных, и на боковых зубах, а не только на передней поверхности.
| Клинический фактор | Влияние на формирование уступа | Практическое значение |
|---|---|---|
| Материал коронки | Пластмассе необходима достаточная равномерная толщина | Предупреждаются перелом края и деформация коронки |
| Состояние пульпы | Не изменяет принцип формирования пришеечной финишной линии | Уступ формируют как на витальных, так и на депульпированных зубах |
| Глубокий прикус | Требует оценки окклюзионного пространства, но не отменяет уступ | Корректируют окклюзионную поверхность и высоту препарирования |
| Локализация поверхности | Уступ должен обеспечивать циркулярную границу препарирования | Его формируют не только на вестибулярной, но и на контактных и оральной поверхностях |
| Состояние десны | Край коронки должен иметь точное и гладкое прилегание | Снижается риск хронического раздражения и воспаления маргинального пародонта |