- более 5
- любое количество
- 3-4
- 1-2 (+)
Правильный ответ: 1–2 зуба. При ремонте съёмного пластиночного протеза допускается присоединение к существующему базису одного или двух искусственных зубов, например после удаления зуба пациента. Для этого на участке дефекта создают место в пластмассовом базисе, подбирают искусственные зубы по форме и цвету, устанавливают их в соответствии с окклюзией и фиксируют самотвердеющей либо термополимеризуемой пластмассой.
Добавление большего количества зубов значительно увеличивает объём коррекции базиса и может привести к его ослаблению, нарушению фиксации, изменению межальвеолярной высоты и окклюзионных контактов. При утрате трёх и более зубов обычно требуется лабораторная перебазировка, усиление конструкции или изготовление нового протеза, поскольку простой ремонт уже не обеспечивает достаточной прочности и правильного распределения жевательной нагрузки.
| Клиническая ситуация | Оптимальная тактика | Основное условие | Возможный риск |
|---|---|---|---|
| Утрата одного искусственного зуба | Добавление зуба при ремонте протеза | Сохранность базиса и достаточная ретенция | Нарушение окклюзии при неправильной постановке |
| Утрата двух зубов | Ремонт с добавлением 1–2 искусственных зубов | Возможность создать прочное пластмассовое соединение | Ослабление базиса и ухудшение фиксации |
| Утрата трёх и более зубов | Перебазировка, усиление или изготовление нового протеза | Оценка состояния базиса, опорных зубов и окклюзии | Перелом базиса, перегрузка опорных тканей |
| Недостаточная фиксация протеза | Сначала коррекция фиксации или изготовление нового протеза | Устойчивость протеза на протезном ложе | Смещение протеза при жевании и травма слизистой |
| Нарушение центральной окклюзии | Окклюзионная коррекция или изготовление нового протеза | Восстановление правильных межзубных контактов | Боль в жевательных мышцах, перегрузка пародонта и ВНЧС |