2) регулятора функций Френкеля
3) расширяющей пластинки с винтом (+)
4) расширяющей пластинки с пружиной Коффина, Коллера
Правильный ответ — 3) расширяющая пластинка с винтом. Винтовой механизм обеспечивает дозированное симметричное расширение ортодонтической конструкции. При активации винта сила передаётся через базис пластинки на боковые группы зубов и альвеолярные отростки, поэтому у детей и подростков возможно не только увеличение ширины зубной дуги, но и расширение её апикального базиса в пределах зубоальвеолярной компенсации.
Аппарат Энгля преимущественно перемещает отдельные зубы и изменяет форму зубного ряда, не предназначаясь для полноценного расширения апикального базиса. Регулятор функции Френкеля действует главным образом за счёт нормализации мышечного равновесия и положения мягких тканей, а не активной механической экспансии. Пружины Коффина и Коллера также могут расширять зубную дугу, однако их действие менее точно дозируется и чаще ограничивается зубоальвеолярным уровнем. При выраженном скелетном сужении верхней челюсти применяют специальные аппараты быстрого нёбного расширения.
Винтовую пластинку активируют постепенно, обычно на величину, назначенную врачом, с обязательным контролем состояния периодонта, слизистой оболочки и окклюзионных контактов. Эффективность метода выше в период активного роста, когда сохраняется пластичность срединного нёбного шва и альвеолярной кости.
| Аппарат | Основной механизм | Преимущественный эффект | Возможность влияния на апикальный базис |
|---|---|---|---|
| Расширяющая пластинка с винтом | Дозированное механическое раздвижение половин пластинки | Расширение зубной дуги и альвеолярного отростка | Да, особенно в период роста |
| Аппарат Энгля | Действие дуги, пружин и лигатур на отдельные зубы | Наклон и перемещение зубов, коррекция формы дуги | Ограниченно, преимущественно зубоальвеолярно |
| Регулятор функции Френкеля | Перестройка мышечного равновесия и устранение давления мягких тканей | Нормализация функции, роста и положения зубных рядов | Косвенно, за счёт функционального воздействия |
| Пластинка с пружиной Коффина или Коллера | Эластическое пружинящее расширяющее усилие | Преимущественно расширение зубной дуги | Ограниченно и менее контролируемо |

