2) возможности зубного техника
3) количества зубов антагонистов
4) топографии дефекта (+)
Правильный ответ: 4) топографии дефекта. Размер и конфигурация базиса определяются расположением, протяжённостью и видом дефекта зубного ряда. При концевом дефекте базис должен иметь большую площадь, так как он участвует в передаче жевательной нагрузки на слизистую оболочку протезного ложа и альвеолярный гребень. При включённом дефекте базис обычно может быть меньших размеров, поскольку часть функциональной нагрузки воспринимается опорными зубами через кламмерную или другую фиксирующую систему.
При проектировании учитывают также анатомо-топографические особенности протезного ложа: форму и высоту альвеолярного гребня, глубину преддверия полости рта, расположение уздечек, торусов, экзостозов, выраженность небного свода и состояние слизистой оболочки. Базис должен обеспечивать достаточную опору и устойчивость протеза, но не травмировать подвижные участки слизистой и не препятствовать функции языка, губ и щёк.
Пожелания пациента и технические возможности зубного техника могут влиять на конструктивные решения, однако не определяют анатомически допустимые размеры базиса. Количество зубов-антагонистов имеет значение для расчёта окклюзионных контактов и распределения нагрузки, но не является главным фактором, определяющим площадь базиса.
| Клиническая ситуация | Особенности базиса | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Включённый дефект зубного ряда | Относительно небольшая площадь базиса | Опора осуществляется преимущественно на соседние зубы, ограничивающие дефект |
| Концевой дефект | Увеличенная площадь базиса в дистальном направлении | Необходимо распределить жевательное давление на большую площадь слизистой оболочки и протезного ложа |
| Дефект на верхней челюсти | Возможное расширение базиса на твёрдое нёбо | Увеличивается опорная площадь и улучшается устойчивость протеза |
| Дефект на нижней челюсти | Расширение в пределах функционально допустимой зоны протезного ложа | Учитываются альвеолярная часть, подъязычная область, уздечки и мышечные прикрепления |
| Выраженная атрофия альвеолярного гребня | Требуется более равномерное распределение базиса по протезному ложу | Снижается точечная нагрузка и уменьшается риск травмы слизистой оболочки |
| Наличие торуса, экзостозов или болезненных участков | Локальное укорочение или разгрузка базиса | Предупреждается давление на анатомические образования и возникновение пролежней |