2) Порта; Курляндского
3) Ванкевич; Васильева
4) Курляндского; Ванкевич (+)
Правильный ответ: 4) шина Курляндского и шина Ванкевич. Эти конструкции относятся к репонирующим ортопедическим аппаратам, поскольку предназначены для восстановления правильного положения отломков челюсти. Их действие основано на использовании направляющих элементов, наклонных плоскостей или пелотов, которые способствуют устранению смещения костных фрагментов и их последующему удержанию.
Шина Ванкевич особенно применяется при переломах беззубой нижней челюсти, когда отсутствуют зубы для надежной фиксации обычных назубных шин. Шина Курляндского также обеспечивает направленное перемещение отломков и их стабилизацию. В отличие от них, шины Васильева и Порта преимущественно выполняют фиксирующую, то есть иммобилизирующую функцию: они удерживают фрагменты после репозиции, но не предназначены для активного исправления их смещения.
| Аппарат | Основная группа | Основное действие | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Шина Ванкевич | Репонирующая, репозиционно-фиксирующая | Перемещение и удержание отломков с помощью направляющих элементов | Особенно важна при переломах беззубой нижней челюсти |
| Шина Курляндского | Репонирующая | Направленная коррекция положения костных фрагментов | Используется для восстановления правильного взаимоотношения отломков челюсти |
| Шина Васильева | Фиксирующая | Иммобилизация уже сопоставленных отломков | Применяется для стабилизации фрагментов челюсти |
| Шина Порта | Фиксирующая | Удержание отломков в заданном положении | Не является основным аппаратом для активной репозиции |
Таким образом, при выборе ответа необходимо различать два этапа лечения: репозицию — сопоставление смещённых отломков, и фиксацию — их удержание после сопоставления. Ванкевич и Курляндский относятся к аппаратам, способным участвовать именно в репозиции, поэтому правильной является комбинация, указанная в варианте 4.