- нижней челюсти без смещения обломков при полном отсутствии зубов (+)
- нижней челюсти без смещения
- беззубой нижней челюсти
- беззубой верхней челюсти без смещения
Правильный ответ: перелом нижней челюсти без смещения отломков при полном отсутствии зубов. Шина Порта предназначена для ортопедического лечения переломов беззубой нижней челюсти, когда отсутствуют зубы для фиксации стандартных назубных шин. Конструкция опирается на альвеолярный гребень и слизистую оболочку, обеспечивает удержание отломков в правильном положении и способствует их иммобилизации.
Основное условие применения — отсутствие смещения костных фрагментов либо возможность их предварительного сопоставления. При выраженном смещении, нестабильности отломков, дефектах кости или недостаточной высоте альвеолярного гребня одной шины Порта может быть недостаточно; в таких случаях рассматривают хирургическую фиксацию или другие ортопедические аппараты. При наличии зубов предпочтительнее использовать назубные шины, а беззубая верхняя челюсть не является показанием к применению данной конструкции.
| Конструкция | Основное показание | Опорные структуры | Важное условие применения |
|---|---|---|---|
| Шина Порта | Перелом беззубой нижней челюсти без смещения | Альвеолярный гребень и слизистая оболочка | Стабильное положение отломков, достаточная анатомическая опора |
| Назубная проволочная шина | Переломы челюстей при сохранённых зубах | Коронки зубов | Достаточное количество устойчивых зубов в области фиксации |
| Шина Тигерштедта | Переломы нижней челюсти при наличии зубов | Зубные ряды | Надёжная фиксация лигатурами и правильная окклюзия |
| Шина Вебера | Переломы нижней челюсти после репозиции | Зубы или индивидуальные базисы | Применяется при необходимости длительной межчелюстной фиксации |
| Аппарат Гуннинга | Переломы беззубой нижней челюсти, требующие более жёсткой фиксации | Индивидуальные базисы верхней и нижней челюсти | Используется после сопоставления отломков, часто совместно с подбородочной пращой |
| Остеосинтез мини-пластинами | Смещённые, нестабильные и сложные переломы | Костная ткань нижней челюсти | Требует хирургической репозиции и оценки общего состояния пациента |