- однокорневые зубы верхней и нижней челюстей
- резцы, клыки и премоляры нижней челюсти
- зубы любой группы (+)
- резцы, клыки и премоляры верхней челюсти
Правильный ответ: зубы любой группы. Штифтово-культевая вкладка применяется для восстановления коронковой части разрушенного зуба при наличии сохранённого корня, пригодного для эндодонтической и ортопедической реабилитации. Она может использоваться на резцах, клыках, премолярах и молярах верхней и нижней челюсти.
Выбор конструкции определяется не только принадлежностью зуба к определённой группе, но и состоянием корня и окружающих тканей. Необходимы качественно проведённое эндодонтическое лечение, достаточная длина и толщина корня, отсутствие трещин, выраженной резорбции и периапикальных патологических изменений, а также наличие феррул-эффекта — кольцевого пояска здоровых тканей зуба высотой примерно 1,5–2 мм над краем коронки. На многокорневых зубах вкладку обычно фиксируют в наиболее широком и прямом канале, например в нёбном канале верхнего моляра или дистальном канале нижнего моляра.
Таким образом, ограничение конструкции только однокорневыми зубами, резцами, клыками или премолярами является неверным. Однако при неблагоприятной анатомии корня, недостаточной толщине его стенок, невозможности создать надёжную герметичную апикальную пломбу или отсутствии феррул-эффекта предпочтение может быть отдано другим методам восстановления, включая адгезивные конструкции или ортопедическую коронку с внутриканальной опорой заводского изготовления.
| Группа зубов | Возможность применения | Особенности | Основные условия |
|---|---|---|---|
| Резцы | Да | Чаще используется один корневой канал; важно учитывать тонкие стенки корня и эстетические требования. | Сохранение корня, качественная обтурация канала, достаточная толщина стенок. |
| Клыки | Да | Обычно имеют длинный корень и высокую функциональную нагрузку, поэтому особенно важна защита от перегрузки. | Надёжная фиксация и восстановление анатомической формы коронковой части. |
| Премоляры | Да | Возможна сложная конфигурация каналов; необходимо избегать чрезмерного расширения корневого канала. | Оценка анатомии корня по рентгенологическим данным или КЛКТ. |
| Моляры | Да | Обычно используют наиболее широкий и прямой канал; остальные каналы не всегда нуждаются в дополнительной внутриканальной фиксации. | Устойчивые корни, достаточная высота клинической коронки и равномерное распределение жевательной нагрузки. |