- на апроксимальной поверхности зуба на уровне экватора (+)
- на вестибулярной поверхности зуба выше экватора
- на вестибулярной поверхности зуба ниже экватора
- в естественных фиссурах
Тело кламмера располагают в межзубной (апроксимальной) области на уровне экватора опорного зуба, то есть линии наибольшей выпуклости, определённой при параллелометрии. Это жёсткая часть кламмера, соединяющая его элементы и обеспечивающая передачу жевательной нагрузки на опорный зуб; поэтому она не должна располагаться в ретенционной зоне.
Под экватором зуба размещают только концевую часть удерживающего плеча, которая входит в поднутрение и обеспечивает ретенцию протеза. Тело кламмера и его опорные элементы должны находиться выше или на уровне экватора, где они оказывают минимальное препятствие введению и выведению протеза. Размещение тела на вестибулярной поверхности либо ниже экватора может нарушить эстетику, создать помехи для наложения протеза и вызвать травмирование тканей или перегрузку периодонта.
Таким образом, правильное положение тела кламмера — на апроксимальной поверхности опорного зуба в области экватора. Точное расположение уточняют с помощью параллелометра с учётом пути введения бюгельного протеза, состояния периодонта и формы клинической коронки.
| Элемент кламмера | Основное расположение | Функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Тело кламмера | Апроксимальная поверхность на уровне экватора | Соединение элементов, обеспечение жёсткости и стабилизации | Не должно располагаться в выраженной ретенционной зоне |
| Опорная часть | Окклюзионная поверхность в подготовленной опорной площадке | Передача вертикальной нагрузки на зуб | Предотвращает погружение протеза в слизистую оболочку |
| Удерживающее плечо | Концевая часть — ниже экватора, в поднутрении | Ретенция съёмного протеза | Должно обладать упругостью и не травмировать эмаль и десну |
| Противоплечо | Выше экватора, обычно с противоположной стороны | Реципрокность и стабилизация зуба | Компенсирует боковое давление удерживающего плеча |
| Экватор зуба | Линия наибольшей выпуклости клинической коронки | Разделяет опорную и ретенционную зоны | Определяется при параллелометрии и зависит от пути введения протеза |