2) пластмасса акрилоксид
3) КХС (+)
4) золото 500 пробы
Правильный ответ: 3) КХС — кобальто-хромовый сплав. Он обладает высокой прочностью, жёсткостью, износостойкостью и устойчивостью к коррозии, что особенно важно при значительной жевательной нагрузке на премоляры и моляры. Отлитая из КХС штифтово-культевая вкладка надёжно передаёт нагрузку на корневую часть зуба и позволяет изготовить тонкую, но прочную конструкцию при ограниченном объёме твёрдых тканей.
Моделировочный воск используют для создания восковой репродукции вкладки, но после литья он не является материалом готовой конструкции. Акриловая пластмасса может применяться для временных конструкций или изготовления моделировочных шаблонов, однако для постоянной штифтово-культевой вкладки в боковой группе зубов она недостаточно прочна и жёстка. Золото 500 пробы содержит около 50% золота; такой сплав уступает КХС по твёрдости и механической прочности, поэтому в условиях высокой окклюзионной нагрузки его применение для данной конструкции не является оптимальным.
При подготовке корня необходимо сохранять достаточную толщину стенок, избегать чрезмерного расширения корневого канала и обеспечивать феррул-эффект — циркулярный ободок сохранённых тканей зуба высотой примерно 1,5–2 мм. Вкладка должна точно прилегать, не создавать клиновидного давления на стенки корня и фиксироваться на полноценный слой постоянного цемента.
| Материал | Основное назначение | Пригодность для постоянной штифтово-культевой вкладки | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Кобальто-хромовый сплав (КХС) | Изготовление литых культевых конструкций | Подходит | Высокая прочность, жёсткость, коррозионная стойкость и стабильность формы при жевательной нагрузке. |
| Моделировочный воск | Формирование восковой модели конструкции | Не подходит как окончательный материал | Выгорает при литье и служит только для создания формы будущей вкладки. |
| Акриловая пластмасса | Временные конструкции, индивидуальные шаблоны | Ограниченно пригодна | Недостаточная прочность, возможны износ, деформация и нарушение фиксации при длительной нагрузке. |
| Золото 500 пробы | Сплавы для отдельных ортопедических конструкций | Не является оптимальным выбором | Относительно низкая твёрдость и прочность по сравнению с КХС; риск деформации при высокой функциональной нагрузке. |
| Титановые сплавы | Современные литые или CAD/CAM-конструкции | Возможны при соответствующей технологии | Биосовместимость и коррозионная стойкость, однако требуется специализированное оборудование и строгое соблюдение протокола изготовления. |