2) III типа
3) IV типа (+)
4) II типа
Правильный ответ: 4) IV тип. Регулятор функции Френкеля IV типа применяется преимущественно при переднем открытом прикусе, особенно если его формирование связано с вредной привычкой прокладывания языка между зубными рядами или инфантильным типом глотания. Язычная заслонка препятствует интерпозиции языка, снижает его атипичное давление на резцы и создает условия для нормализации глотательной функции и прорезывания передних зубов.
Конструкция аппарата также воздействует на губно-щёчные мышцы: вестибулярные щиты и губные пелоты устраняют избыточное давление мягких тканей на зубные дуги. Поэтому аппарат действует не как обычная механическая пластинка, а прежде всего как функциональный регулятор мышечного равновесия. Эффективность лечения зависит от возраста пациента, степени открытого прикуса, характера дисфункции языка и возможности устранения сопутствующих вредных привычек.
Для дифференциации следует помнить: I тип используют главным образом при аномалиях положения зубов и легких формах скученности, II тип — при дистальной окклюзии, особенно с протрузией верхних резцов, III тип — при мезиальной окклюзии, а IV тип — при вертикальных аномалиях, прежде всего открытом прикусе. Следовательно, наличие язычной заслонки является характерным признаком регулятора Френкеля IV типа.
| Тип регулятора Френкеля | Основные клинические показания | Характерные элементы конструкции | Основное функциональное действие |
|---|---|---|---|
| I тип | Отдельные формы аномалий прикуса, скученность зубов, нарушения мышечного равновесия при относительно нейтральном соотношении челюстей | Вестибулярные щиты, губные пелоты, элементы для нормализации положения губ и щёк | Устранение давления мягких тканей и улучшение условий для самостоятельной коррекции зубных дуг |
| II тип | Дистальная окклюзия, чаще II класс по Энглю, особенно при протрузии верхних резцов | Щиты и пелоты, элементы для коррекции положения нижней челюсти и нормализации функции губ | Стимуляция выдвижения нижней челюсти и перестройка функционального мышечного баланса |
| III тип | Мезиальная окклюзия, обратное резцовое перекрытие, недостаточное развитие верхней челюсти | Вестибулярные щиты и пелоты, направленные на изменение давления мягких тканей и поддержку верхней зубной дуги | Нормализация функции губ и щёк, улучшение условий для роста и развития верхней челюсти |
| IV тип | Передний открытый прикус, дисфункция языка, нарушение типа глотания, язычная интерпозиция | Язычная заслонка, а также вестибулярные щиты и губные пелоты | Предупреждение прокладывания языка между зубами, нормализация глотания и условий прорезывания передних зубов |