2) алкиламинами
3) кислородактивными соединениями (+)
4) спиртами
Правильный ответ: кислородактивные соединения. К этой группе относятся прежде всего перекись водорода и надуксусная кислота. В рабочих концентрациях и при регламентированной экспозиции они обладают широким спектром антимикробной активности, включая бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие. Именно способность инактивировать бактериальные споры позволяет применять отдельные кислородактивные препараты для химической стерилизации термолабильных медицинских изделий.
Механизм действия связан с образованием активных форм кислорода, которые повреждают клеточные мембраны, белки, ферменты и нуклеиновые кислоты микроорганизмов. Химическую стерилизацию используют только для изделий, конструкция и материал которых допускают полное погружение в стерилизующий раствор. После завершения экспозиции изделия должны быть отмыты стерильной водой с соблюдением асептики, высушены и помещены в стерильную упаковку или использованы непосредственно по назначению.
Фенолы, спирты и алкиламины преимущественно применяются как дезинфицирующие вещества. Спирты быстро уничтожают вегетативные формы бактерий и многие вирусы, но не обладают надежным спороцидным действием. Фенольные соединения и алкиламины также не обеспечивают гарантированного уничтожения всех форм микроорганизмов в режимах обычной дезинфекции, поэтому не рассматриваются как основные средства химической стерилизации медицинских изделий.
| Группа химических средств | Примеры | Основное действие | Спороцидная активность | Типичное применение |
|---|---|---|---|---|
| Кислородактивные соединения | Перекись водорода, надуксусная кислота | Окисление белков, липидов и нуклеиновых кислот | Выраженная при соблюдении стерилизующего режима | Химическая стерилизация термолабильных изделий, дезинфекция высокого уровня |
| Спирты | Этанол, изопропанол | Денатурация белков и повреждение мембран | Отсутствует | Обработка небольших поверхностей и наружных частей оборудования |
| Фенольные соединения | Производные фенола | Повреждение клеточной мембраны и инактивация ферментов | Недостаточная | Дезинфекция отдельных поверхностей и объектов внешней среды |
| Алкиламины | Третичные алкиламины | Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны | Не обеспечивает надежной стерилизации | Текущая и профилактическая дезинфекция |
| Альдегидсодержащие средства | Глутаровый альдегид, ортофталевый альдегид | Алкилирование белков и нуклеиновых кислот | Зависит от вещества, концентрации и экспозиции | Дезинфекция высокого уровня; отдельные препараты — химическая стерилизация |
Ключевой критерий стерилизующего средства — подтвержденная способность уничтожать все жизнеспособные формы микроорганизмов, включая бактериальные споры, при строго установленной концентрации, температуре и продолжительности воздействия.