2) не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе (+)
3) двадцать пять лет при условии обязательного резервного копирования на бумажный носитель
4) пять лет с момента последнего обращения пациента в медицинскую организацию
Правильный ответ — 2) не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе. Электронная форма не сокращает установленный период сохранности медицинской документации. Конкретная продолжительность зависит от вида документа: электронная медицинская карта, журнал, протокол исследования, информированное добровольное согласие и другие документы хранятся как минимум столько же, сколько их бумажные аналоги. При необходимости медицинская организация вправе установить более длительный срок хранения.
Хранение осуществляется в медицинской информационной системе с обеспечением резервного копирования, восстановления документов и метаданных, сохранения электронных подписей и протоколирования операций доступа. Для медицинской сестры это означает необходимость своевременно и достоверно вносить сведения, использовать персональные средства идентификации, соблюдать врачебную тайну и не допускать несанкционированного изменения или удаления записей. Фиксированный срок в пять или двадцать пять лет нельзя применять ко всей электронной документации, поскольку сроки различаются в зависимости от её вида.
| Аспект электронного документооборота | Основное требование | Практическое значение для медицинской сестры |
|---|---|---|
| Продолжительность хранения | Не менее срока, установленного для соответствующего бумажного документа | Нельзя самостоятельно удалять устаревшие записи или сокращать срок их хранения |
| Достоверность сведений | Записи должны отражать фактически выполненные манипуляции и наблюдения | Данные вносятся своевременно, полно и без использования чужой электронной подписи |
| Защита информации | Обеспечиваются разграничение доступа и сохранение врачебной тайны | Запрещено передавать пароль, оставлять систему открытой или сообщать сведения посторонним |
| Сохранность документа | Предусматриваются резервное копирование и восстановление данных | О технических сбоях и утрате доступа необходимо незамедлительно сообщать ответственному работнику |
| Юридическая значимость | Документ подписывается установленной электронной подписью | Электронная запись подтверждает выполнение профессиональных действий и может использоваться при контроле качества помощи |
Следовательно, ключевой принцип состоит в равнозначной сохранности бумажной и электронной медицинской документации: переход на цифровой формат изменяет способ ведения и хранения, но не уменьшает нормативный срок хранения.