2) две
3) четыре (+)
4) три
Правильный ответ: 3) четыре ступени активности.
На стационарном этапе реабилитации после инфаркта миокарда применяется поэтапное расширение двигательного режима — от строгого ограничения физической активности до самостоятельной ходьбы и освоения лестницы. Переход на следующую ступень допускается только при стабильной гемодинамике, отсутствии рецидива ангинозной боли, выраженной одышки, нарушений сердечного ритма и отрицательной динамики электрокардиограммы.
Четырёхступенчатая система позволяет дозировать нагрузку, предупреждать гиподинамические осложнения и безопасно подготовить пациента к выписке. Медицинская сестра контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, переносимость лечебной физкультуры и бытовой активности, своевременно сообщая врачу о признаках декомпенсации.
| Ступень | Примерный двигательный режим | Основные действия пациента | Сестринский контроль |
|---|---|---|---|
| I | Постельный | Повороты в постели, дыхательные упражнения, движения в мелких суставах | Пульс, артериальное давление, боль в груди, одышка |
| II | Палатный с ограничением нагрузки | Присаживание, спуск ног с кровати, кратковременное пребывание на стуле | Реакция гемодинамики на вертикализацию, наличие аритмии и слабости |
| III | Расширенный палатный | Ходьба по палате и коридору, самостоятельное выполнение части гигиенических процедур | Частота сердечных сокращений до и после нагрузки, восстановление показателей |
| IV | Свободный в пределах отделения | Дозированная ходьба, освоение лестницы, подготовка к бытовой активности после выписки | Переносимость нагрузки, отсутствие стенокардии, одышки и патологических изменений ЭКГ |
Следовательно, стационарная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда традиционно включает четыре последовательно расширяющиеся ступени активности.