2) (Число операций, после которых зарегистрированы осложнения/Число умерших в стационаре больных)*10000
3) (Число операций, после которых зарегистрированы осложнения/Общее число выбывших (выписанных+ умерших) из стационара больных)*10000
4) (Число операций, после которых зарегистрированы осложнения/Общее число операций)*100 (+)
Правильный ответ — 4. Частоту послеоперационных осложнений рассчитывают как отношение числа операций, после которых выявлено хотя бы одно осложнение, к общему числу выполненных операций, с умножением на 100 для представления показателя в процентах: (число операций с осложнениями / общее число операций) × 100. Единицей наблюдения здесь является операция, а не пациент и не факт выписки из стационара.
Использование числа прооперированных больных в знаменателе может искажать результат, если одному пациенту выполнялось несколько вмешательств. Число умерших или общее число выбывших из стационара характеризует другие показатели — летальность или структуру исходов лечения — и не является корректной базой для оценки послеоперационной заболеваемости. Множитель 10 000 применяют для редких событий или специальных коэффициентов, тогда как в данном случае стандартной формой представления является процент.
При статистическом анализе необходимо заранее определить период наблюдения и критерии осложнения, учитывать только осложнения, связанные с выполненным вмешательством, а также избегать двойного счёта: если после одной операции возникло несколько осложнений, в числителе обычно учитывают одну операцию с осложнением. При необходимости дополнительно рассчитывают частоту отдельных видов осложнений, например инфекций области хирургического вмешательства, послеоперационных кровотечений или несостоятельности анастомоза.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Множитель | Единица измерения |
|---|---|---|---|---|
| Общая частота послеоперационных осложнений | Операции, после которых зарегистрировано осложнение | Общее число выполненных операций | 100 | % |
| Частота инфекций области хирургического вмешательства | Операции с инфекцией области хирургического вмешательства | Общее число операций | 100 | % |
| Послеоперационная летальность | Число умерших после операции | Общее число оперированных пациентов или операций — согласно принятой методике | 100 | % |
| Послеоперационная летальность среди выбывших | Число умерших оперированных пациентов | Общее число выбывших: выписанных и умерших | 100 | % |
| Частота редкого осложнения | Число операций с конкретным редким осложнением | Общее число операций | 1 000 или 10 000 | на 1 000 или 10 000 операций |