2) V
3) IV (+)
4) II
Правильный ответ: 3) IV группа здоровья. К ней относят детей с хронической патологией в активной фазе или при нестойкой ремиссии, особенно при частых обострениях, а также пациентов в ремиссии, у которых сохраняются ограничения функций и необходимость постоянной поддерживающей терапии. В эту же группу входят дети с последствиями травм, операций и физическими дефектами при неполной компенсации нарушенных функций, если они ограничивают обучение или будущую трудовую деятельность.
От III группы здоровья IV отличается более выраженной клинической активностью заболевания, частыми рецидивами, неполной компенсацией функций и существенной потребностью в медицинском наблюдении. При этом IV группа не означает обязательное наличие инвалидности: группа здоровья отражает состояние организма, функциональные возможности и прогноз, а инвалидность устанавливается отдельно по критериям стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности. В статистическом анализе это упорядоченная категория риска, которая может изменяться при достижении стойкой ремиссии или, наоборот, при ухудшении состояния.
Таким образом, сочетание хронического заболевания, нестойкой ремиссии или активной фазы, частых обострений, ограниченной компенсации функций и необходимости поддерживающей терапии является основанием для отнесения ребёнка к IV группе здоровья.
| Группа | Общая характеристика | Функциональное состояние | Примеры клинических ситуаций |
|---|---|---|---|
| I | Практически здоровые дети | Функции организма сохранены, хронические заболевания отсутствуют | Нормальное физическое и нервно-психическое развитие, отсутствие значимых факторов риска |
| II | Дети с функциональными или морфологическими отклонениями, факторами риска | Функции в основном сохранены, стойкой хронической патологии нет | Частые острые заболевания, функциональные отклонения, период восстановления после болезни |
| III | Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии | Функциональные возможности сохранены или компенсированы | Стабильная ремиссия без частых обострений и выраженного ограничения жизнедеятельности |
| IV | Хронические заболевания в активной фазе, нестойкой ремиссии или ремиссии с функциональными ограничениями | Неполная компенсация или ограничение функций, требуется поддерживающая терапия | Частые обострения, риск осложнений, последствия операций или травм, ограничивающие обучение и активность |
| V | Тяжёлые хронические заболевания с выраженной декомпенсацией | Значительное стойкое нарушение функций и существенное ограничение жизнедеятельности | Тяжёлые состояния, часто соответствующие критериям инвалидности и требующие постоянного специализированного ухода |