- обращение
- посещение
- заболевание (+)
- случай
Правильный ответ: заболевание. Учетную форму № 030/у оформляют по каждому заболеванию или иному состоянию, в связи с которым пациент поставлен на диспансерное наблюдение. Если у одного пациента имеется несколько заболеваний, требующих диспансерного наблюдения, на каждое из них ведется отдельная контрольная карта с указанием диагноза, даты постановки на учет, плана наблюдения и результатов мероприятий.
Форма не заполняется заново при каждом обращении или посещении. Во время последующих визитов в уже оформленную карту вносят сведения о динамике состояния, проведенных обследованиях, лечении, профилактических и реабилитационных мероприятиях, а также о соблюдении сроков диспансерного наблюдения. Понятие случай не является основанием для оформления данной формы: в медицинской статистике оно обычно используется для учета эпизода заболевания или обращения за медицинской помощью.
Таким образом, единицей учета в форме № 030/у является не отдельный визит пациента, а заболевание, являющееся основанием для длительного медицинского наблюдения. Это позволяет оценивать полноту и своевременность диспансерного наблюдения, выполнение индивидуального плана обследований и лечения, а также исходы наблюдаемого заболевания.
| Объект учета | Отражение в форме № 030/у | Комментарий |
|---|---|---|
| Заболевание или состояние | Оформляется отдельная карта | Основной объект диспансерного наблюдения; указывается диагноз и соответствующий код по МКБ. |
| Посещение врача | Вносятся сведения в уже существующую карту | Фиксируются дата визита, результаты осмотра, обследования и рекомендации. |
| Обращение пациента | Само по себе не является основанием для новой формы | Обращение может быть связано с диспансерным наблюдением, но карта оформляется по заболеванию. |
| Случай заболевания | Не является единицей заполнения формы | Термин применяется преимущественно для учета эпизода болезни или медицинского обращения. |