2) малеиновая кислота
3) 3% гипохлорит натрия (+)
4) дистиллированная вода
Правильный ответ: 3) 3% гипохлорит натрия. Это основной ирригационный раствор для антисептической обработки корневого канала. Гипохлорит натрия обладает выраженным антимикробным действием, эффективно разрушает органические компоненты инфицированной пульпы и некротических тканей, а также способствует удалению тканевого детрита из системы корневых каналов.
37% фосфорная кислота применяется преимущественно для травления эмали и дентина при адгезивных реставрациях, но не используется как стандартный раствор для обработки корневого канала. Малеиновая кислота может применяться как хелатирующий агент для модификации смазанного слоя, однако не заменяет гипохлорит натрия. Дистиллированная вода не обладает достаточной антимикробной активностью. При работе с гипохлоритом необходимы изоляция рабочего поля коффердамом, герметичная ирригация и исключение выведения раствора за верхушку корня.
| Раствор | Основное действие | Роль в эндодонтии | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Гипохлорит натрия 0,5–5,25% | Антимикробное действие и растворение органических тканей | Основной ирригант корневого канала | Не допускать выхода за апикальное отверстие; использовать осторожную боковую ирригацию |
| ЭДТА 17% | Хелатирование кальция и удаление неорганической части смазанного слоя | Финальная обработка канала перед обтурацией | Не растворяет органические ткани и не заменяет гипохлорит |
| Хлоргексидин 2% | Выраженное антимикробное и субстантивное действие | Дополнительный антисептик в отдельных клинических ситуациях | Не растворяет органические ткани; нельзя смешивать с гипохлоритом натрия |
| Фосфорная кислота 37% | Кислотное травление твёрдых тканей зуба | Адгезивные реставрации, а не стандартная антисептика канала | Не применяется как основной эндодонтический ирригант |
| Дистиллированная вода | Механическое промывание | Может использоваться только как вспомогательная жидкость | Не обладает полноценным антисептическим эффектом |
Итог: для химико-механической обработки инфицированного корневого канала применяют гипохлорит натрия, а хелатирующие растворы используют дополнительно для удаления смазанного слоя.