2) наличие пародонтальных карманов
3) кровоточивость десен (+)
4) ретракция десны
Правильный ответ: 3) кровоточивость дёсен. Для катарального гингивита типичны гиперемия, отёк и цианотичный или ярко-красный оттенок десневого края, а также кровоточивость при чистке зубов или осторожном зондировании. В основе заболевания лежит воспалительная реакция на зубной налёт без разрушения прикрепления соединительного эпителия.
Атрофия альвеолярной кости и истинные пародонтальные карманы характерны преимущественно для пародонтита, при котором развивается деструкция периодонтальных тканей. Ретракция десны также не является признаком катарального гингивита; она чаще связана с травматической чисткой зубов, воспалительными поражениями пародонта или окклюзионной травмой. При выраженном отёке могут формироваться неглубокие ложные карманы, но клиническая потеря прикрепления отсутствует.
| Признак | Катаральный гингивит | Пародонтит | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Кровоточивость | Часто выявляется при зондировании и гигиене | Также возможна, особенно при активном воспалении | Ранний и наиболее характерный признак воспаления десны |
| Пародонтальные карманы | Истинные карманы отсутствуют; возможны ложные из-за отёка | Формируются истинные карманы | Отражают потерю зубодесневого прикрепления |
| Альвеолярная кость | Рентгенологически не изменена | Возможна резорбция альвеолярной кости | Костная деструкция указывает на переход воспаления в пародонтит |
| Положение десневого края | Обычно сохраняется, десна отёчна | Может наблюдаться рецессия десны | Рецессия не является типичным признаком катарального гингивита |
| Зубодесневое прикрепление | Сохранено | Утрачается в различной степени | Ключевой критерий дифференциации гингивита и пародонтита |