2) слепые ямки (+)
3) зубные бугорки
4) эмалевые бороздки
Правильный ответ: 2) слепые ямки. На нёбной поверхности верхних боковых резцов, особенно в области перехода между поясом зуба и краевыми валиками, может располагаться слепая ямка, или foramen caecum. Это анатомическое углубление плохо самоочищается, задерживает зубной налёт и пищевые остатки, поэтому является типичной зоной возникновения фиссурного кариеса.
Опасность повышается при узком и глубоком входе в ямку, недостаточной минерализации эмали, неудовлетворительной гигиене и наличии кариесогенной микрофлоры. В клинической практике такую область необходимо тщательно осматривать, подсушивать и оценивать при профилактических осмотрах; при выраженной ретенции налёта возможно профилактическое герметизирование после соответствующей диагностики.
Режущий край и зубные бугорки обычно лучше очищаются и не являются типичными ретенционными зонами. Эмалевые бороздки чаще имеют существенное значение на жевательной поверхности премоляров и моляров. Следовательно, для верхних боковых резцов наиболее характерной кариесогенной зоной являются именно слепые ямки.
| Анатомическая зона | Где обычно встречается | Причина риска кариеса | Профилактическая тактика |
|---|---|---|---|
| Слепая ямка | Нёбная поверхность верхних боковых резцов | Глубокое углубление, задержка налёта и пищевых остатков | Контроль гигиены, фторпрофилактика, при показаниях — герметизация |
| Фиссуры | Жевательная поверхность премоляров и моляров | Сложность механического очищения, узкий вход в фиссуру | Герметизация фиссур, индивидуальная гигиена, регулярные осмотры |
| Эмалевые бороздки | Преимущественно на окклюзионных поверхностях боковых зубов | Ретенция зубного налёта и недостаточная минерализация участков эмали | Профессиональная гигиена, фторирование, герметизация при анатомической предрасположенности |
| Пришеечная область | У шейки зуба, ближе к десневому краю | Скопление мягкого зубного налёта, особенно при воспалении десны | Коррекция техники чистки, удаление зубных отложений, фторсодержащие средства |
| Контактные поверхности | Между соседними зубами | Недоступность для обычной зубной щётки и формирование апроксимального налёта | Зубная нить, межзубные ёршики, профилактические рентгенологические исследования по показаниям |