2) пародонтоза
3) гингивита
4) периодонтита
Правильный ответ: 1) пародонтит. Пародонтальный карман формируется вследствие воспалительного разрушения зубодесневого соединения, периодонтальной связки и прилежащей альвеолярной кости. При этом происходит апикальная миграция соединительного эпителия, а патологическая глубина зубодесневой борозды увеличивается более чем на 3 мм. Карман может быть надкостным или внутрикостным, что определяется характером резорбции альвеолярной кости.
При гингивите воспаление ограничено десной и не сопровождается утратой клинического прикрепления; из-за отёка может возникать ложный карман, но истинного пародонтального кармана нет. Термин пародонтоз в современной классификации практически не используется; ранее им обозначали дистрофическое поражение пародонта, обычно с рецессией десны и без выраженного воспаления. Периодонтит — это воспаление тканей у верхушки корня зуба, поэтому его не следует смешивать с пародонтитом.
При обследовании глубину кармана измеряют градуированным пародонтологическим зондом в шести точках каждого зуба. Дополнительно оценивают кровоточивость при зондировании, уровень клинического прикрепления, подвижность зубов и рентгенологическое состояние альвеолярной кости.
| Заболевание | Основной патологический процесс | Пародонтальный карман | Характерные признаки |
|---|---|---|---|
| Пародонтит | Воспалительное разрушение тканей пародонта и утрата прикрепления | Истинный патологический карман характерен | Кровоточивость при зондировании, потеря прикрепления, резорбция альвеолярной кости, иногда подвижность зубов |
| Гингивит | Воспаление десны без разрушения зубодесневого прикрепления | Истинного кармана нет; возможен ложный карман | Гиперемия, отёк, кровоточивость, сохранённый уровень прикрепления |
| Пародонтоз устаревший термин | Дистрофические изменения тканей пародонта с рецессией десны | Обычно отсутствует, если нет вторичного воспаления | Рецессия, обнажение шеек зубов, клиновидные дефекты, относительное отсутствие воспаления |
| Периодонтит | Воспаление периодонта преимущественно в области верхушки корня | Не является характерным признаком | Боль при накусывании, перкуссии, изменения в периапикальных тканях, связь с патологией пульпы |