2) возможность хорошего гигиенического ухода
3) отсутствие препарирования опорных зубов и изготовления на них искусственных коронок
4) передача жевательного давления на слизистую оболочку полости рта (+)
Правильный ответ: 4) передача жевательного давления на слизистую оболочку полости рта. Базис съемного пластиночного протеза опирается преимущественно на слизистую оболочку протезного ложа, поэтому функциональная нагрузка передается не через периодонт зубов, а на мягкие ткани и подлежащую костную основу. Слизистая оболочка не предназначена для постоянного восприятия значительных жевательных нагрузок, вследствие чего могут возникать болезненность, травматический стоматит, нарушение фиксации протеза и ускоренная атрофия альвеолярного отростка.
Дополнительным недостатком является отсутствие полноценной периодонтальной проприоцепции, поэтому пациент хуже контролирует силу жевательного давления. При правильном проектировании базиса, равномерном распределении нагрузки и тщательной коррекции протеза выраженность осложнений уменьшается, но полностью устранить слизистую опору невозможно. Остальные варианты относятся к преимуществам: протез можно применять при различных дефектах зубного ряда, его легко снять для гигиенического ухода, а изготовление обычно не требует препарирования опорных зубов и покрытия их искусственными коронками.
Таким образом, основная биомеханическая проблема пластиночных протезов — опора на податливые ткани протезного ложа вместо естественной опоры на зубы. Это особенно важно учитывать у пациентов с выраженной атрофией альвеолярного отростка, тонкой или воспаленной слизистой оболочкой и недостаточной площадью протезного ложа.
| Особенность съемного пластиночного протеза | Клиническое значение | Оценка |
|---|---|---|
| Передача жевательного давления на слизистую оболочку | Возможны болезненность, травматизация слизистой, нарушение адаптации и ускорение атрофии альвеолярного отростка | Недостаток |
| Опора преимущественно на протезное ложе | Фиксация и стабилизация зависят от площади базиса, рельефа протезного ложа и состояния слизистой | Биомеханическое ограничение |
| Съемность конструкции | Пациент может самостоятельно извлекать протез для очищения и обработки слизистой оболочки | Преимущество |
| Отсутствие препарирования опорных зубов | Сохраняются твердые ткани зубов, не требуется изготовление искусственных коронок | Преимущество |
| Возможность применения при различных дефектах зубного ряда | Конструкция может использоваться при включенных и концевых дефектах, а также как временный или непосредственный протез | Преимущество |
| Необходимость регулярной коррекции | После изменения рельефа слизистой или атрофии альвеолярного отростка может потребоваться перебазировка протеза | Особенность эксплуатации |