- экскаватором и фиссурным бором
- экскаватором и шаровидным бором (+)
- зондом и шаровидным бором
- гладилкой и шаровидным бором
Верный ответ: экскаватором и шаровидным бором. Экскаватор применяют для ручного удаления размягчённого, инфицированного дентина со дна и стенок кариозной полости. Инструмент позволяет контролировать давление и снижает риск случайного вскрытия пульпарной камеры, особенно при глубоком кариесе.
Шаровидный бор используют преимущественно на малой скорости, обычно с водяным охлаждением, для удаления плотных участков некротизированного дентина и обработки труднодоступных зон. В современной стоматологии при глубоком кариесе придерживаются принципа селективного удаления: инфицированный размягчённый дентин удаляют полностью, а дентин, способный к реминерализации, в области, близкой к пульпе, стараются сохранить.
Фиссурный бор предназначен главным образом для раскрытия и формирования стенок полости, а не для удаления размягчённого дентина. Зонд используется для диагностики и контроля плотности тканей, гладилка — для внесения и моделирования пломбировочного материала; некротизированные ткани этими инструментами не удаляют.
| Инструмент | Основное назначение | Роль при некрэктомии |
|---|---|---|
| Экскаватор | Ручное удаление размягчённого дентина | Основной инструмент, особенно в глубоких участках |
| Шаровидный бор | Удаление плотных некротизированных тканей, обработка дна и стенок | Применяется на малой скорости, с контролем глубины |
| Фиссурный бор | Раскрытие кариозной полости, формирование стенок и краёв эмали | Не является основным инструментом для удаления размягчённого дентина |
| Зонд | Оценка плотности тканей, выявление дефектов и нависающих краёв | Используется для контроля, но не для иссечения тканей |
| Гладилка | Внесение, адаптация и моделирование пломбировочного материала | Не применяется для некрэктомии |