- трещине в базисе протеза
- переломе базиса на 3 части
- линейном переломе базиса
- приварке зуба с переносом кламмера (+)
Правильный вариант — приварка искусственного зуба с переносом кламмера. В этой ситуации необходимо получить оттиск вместе с установленным во рту частичным съёмным протезом. Такой оттиск фиксирует пространственное положение протеза относительно опорных зубов, слизистой оболочки протезного ложа, окклюзионных контактов и оставшегося кламмера.
Это особенно важно, поскольку после переноса кламмера изменяются ретенция и стабилизация конструкции, а новый зуб должен быть установлен в правильном межальвеолярном и окклюзионном взаимоотношении. Работа без такого оттиска может привести к смещению кламмера, нарушению фиксации протеза, преждевременным окклюзионным контактам и травме слизистой оболочки.
При трещине или переломе базиса, если фрагменты можно точно сопоставить, ремонт обычно выполняют после фиксации протеза в правильном положении на рабочей модели. Однако при одновременной замене или добавлении зуба с перемещением кламмера требуется воспроизвести исходную клиническую ситуацию непосредственно в полости рта, поэтому оттиск с протезом является обязательным этапом.
| Вид повреждения или ремонта | Оттиск с установленным протезом | Основная клиническая задача | Ключевой риск при нарушении методики |
|---|---|---|---|
| Трещина базиса | Обычно не является обязательным | Точное сопоставление участков базиса и восстановление его прочности | Деформация или неполное соединение фрагментов |
| Линейный перелом базиса | Как правило, не требуется | Репозиция частей протеза и восстановление непрерывности базиса | Нарушение прилегания и появление балансирования протеза |
| Перелом базиса на несколько фрагментов | Не всегда обязателен; зависит от точности сопоставления | Восстановление формы базиса и правильной окклюзии | Ошибки в положении фрагментов и нарушение межчелюстных взаимоотношений |
| Добавление искусственного зуба с переносом кламмера | Обязательно | Передача положения протеза, кламмера, зубных рядов и окклюзионных контактов | Плохая фиксация, смещение кламмера и нарушение окклюзии |