2) функционально-действующим
3) функционально-направляющим
4) сочетанного действия
Правильный ответ: 1) механически-действующим. Пластинка с расширяющим винтом является съёмным активным ортодонтическим аппаратом. При активации винта создаётся дозированная механическая сила, которая непосредственно передаётся на зубы и альвеолярный отросток через базис и элементы фиксации аппарата. Это приводит преимущественно к расширению зубного ряда, наклону коронок зубов и перестройке зубоальвеолярных тканей.
Функционально-действующие аппараты используют изменение деятельности жевательных и мимических мышц, а функционально-направляющие — перераспределяют мышечные силы и направляют рост челюстей. Пластинка с винтом не изменяет мышечный баланс как основной механизм лечения, поэтому её относят именно к механически действующим аппаратам. Если в конструкции дополнительно присутствуют функциональные элементы, аппарат может быть отнесён к сочетанному действию.
Важно учитывать, что расширяющий винт обеспечивает перемещение частей базиса после его активации. Эффект зависит от возраста пациента, величины активации, длительности ношения, направления действия силы и состояния периодонта. У детей и подростков чаще достигается зубоальвеолярное расширение, тогда как выраженное скелетное расширение требует применения специальных расширителей и оценки степени зрелости срединного нёбного шва.
| Группа аппаратов | Основной механизм | Типичные элементы | Примеры |
|---|---|---|---|
| Механически-действующие | Активная сила создаётся конструктивным элементом и непосредственно воздействует на зубы или альвеолярный отросток | Расширяющий винт, пружина Коффина, губной бампер, активные дуги | Пластинка с расширяющим винтом, активная ортодонтическая пластинка |
| Функционально-действующие | Изменяют функциональное равновесие мышц и положение нижней челюсти | Щиты, пелоты, наклонные площадки, элементы для изменения межчелюстного положения | Функциональный регулятор Френкеля, открытый активатор |
| Функционально-направляющие | Направляют рост и перемещение челюстей за счёт мышечной функции и заданной окклюзионной позиции | Конструктивный прикус, направляющие плоскости, окклюзионные накладки | Активатор Андрезена–Гойпля, аппарат Бионатор |
| Сочетанного действия | Одновременно используют механическую силу и функциональное влияние | Винты, пружины в сочетании с щитами, пелотами или направляющими площадками | Комбинированные функционально-механические аппараты |