- сохранение всей пульпы (+)
- девитализация пульпы, девитальная экстирпация пульпы
- девитальная ампутация пульпы
- удаление коронковой пульпы под анестезией
Правильный ответ: сохранение всей пульпы. Биологический, или консервативный, метод относится к витальной терапии пульпы и направлен на сохранение её жизнеспособности, кровоснабжения и защитно-репаративной функции. При этом воспалённую пульпу не удаляют, а устраняют инфицированный фактор, герметично восстанавливают коронковую часть зуба и используют лечебную прокладку, например материалы на основе гидроксида кальция или силикатных цементов.
Метод применяют при обратимом воспалении пульпы, преимущественно в молодых зубах, при случайном вскрытии пульпарной камеры или ограниченном травматическом обнажении пульпы при отсутствии признаков необратимого пульпита. Успех возможен только при тщательной изоляции рабочего поля, контроле гемостаза и надёжной герметизации зуба с последующим клинико-рентгенологическим наблюдением.
Девитальная экстирпация и девитальная ампутация предусматривают предварительную девитализацию пульпы и относятся к девитальным методам. Удаление коронковой пульпы под анестезией является витальной ампутацией, или пульпотомией: коронковую часть удаляют, а корневую пульпу сохраняют. Поэтому эти варианты не соответствуют полному биологическому сохранению пульпы.
| Метод | Что происходит с пульпой | Сохраняется жизнеспособность | Основные особенности |
|---|---|---|---|
| Биологический | Сохраняется вся пульпа | Да | Лечебная прокладка, герметичная реставрация, динамическое наблюдение |
| Витальная ампутация | Удаляется коронковая часть, корневая сохраняется | Да, в сохранённой корневой пульпе | Проводится под анестезией; современный термин — пульпотомия |
| Девитальная ампутация | После девитализации удаляется коронковая пульпа | Нет в девитализированной части | Относится к девитальным методам |
| Девитальная экстирпация | Удаляется вся пульпа после её девитализации | Нет | Канал после обработки пломбируют эндодонтическим материалом |