2) пальпации (+)
3) перкуссии
4) зондирования
Правильный ответ — пальпация. При исследовании височно-нижнечелюстного сустава врач пальпирует область суставной головки кпереди от козелка уха при открывании и закрывании рта, а также оценивает болезненность, объём и симметричность движений нижней челюсти. Метод позволяет выявить локальную болезненность, ограничение подвижности, смещение суставной головки, а иногда — характерные щелчки и крепитацию. Дополнительно пальпируют жевательные мышцы для определения признаков миофасциальной боли.
Электроодонтодиагностика предназначена для оценки состояния пульпы зуба, перкуссия — преимущественно для выявления воспалительных изменений периодонта, а зондирование применяется при обследовании кариозных полостей и тканей пародонта. Для уточнения состояния структур сустава могут использоваться лучевые методы: ортопантомография, конусно-лучевая компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, однако первичная клиническая оценка начинается с осмотра и пальпации.
| Метод исследования | Основной объект оценки | Наиболее характерные выявляемые признаки |
|---|---|---|
| Пальпация | ВНЧС, жевательные мышцы, мягкие ткани | Болезненность, ограничение открывания рта, асимметрия движений, щелчки, крепитация, мышечное напряжение |
| Электроодонтодиагностика | Пульпа зуба | Сохранение, снижение или отсутствие электровозбудимости пульпы |
| Перкуссия | Периодонт зуба | Болезненность при вертикальном или горизонтальном постукивании |
| Зондирование | Твёрдые ткани зуба и пародонт | Глубина кариозной полости, сообщение с полостью зуба, глубина пародонтального кармана, кровоточивость |
| МРТ ВНЧС | Диск, связки, суставные мягкие ткани | Смещение суставного диска, выпот, воспалительные и дегенеративные изменения мягкотканных структур |