2) сочетание инфекции и соматического заболевания
3) состояние, вызванное микробными ассоциациями
4) заболевание, возникшее в результате одновременного заражения несколькими возбудителями
Правильный ответ — повторное заболевание, развившееся вследствие заражения другим возбудителем на фоне уже существующего инфекционного процесса. При суперинфекции первичное заболевание еще не завершилось, а к нему присоединяется новая инфекция. Это возможно при снижении иммунной резистентности, нарушении нормальной микробиоты, длительной госпитализации, применении антибактериальных препаратов широкого спектра или инвазивных медицинских вмешательствах.
В клинической практике суперинфекция нередко утяжеляет состояние пациента, изменяет первоначальную симптоматику и требует пересмотра диагностической и лечебной тактики. Например, на фоне вирусной респираторной инфекции может развиться бактериальная пневмония, а при продолжительной антибиотикотерапии — инфекция, вызванная устойчивыми микроорганизмами или грибами. Для неотложной помощи важны своевременное выявление ухудшения, оценка признаков сепсиса и получение биологического материала до начала или изменения антимикробной терапии.
Суперинфекцию следует отличать от коинфекции, при которой несколько возбудителей заражают организм одновременно, и от реинфекции — нового заражения после завершения предыдущего заболевания. Микст-инфекция характеризуется совместным участием нескольких микроорганизмов в одном патологическом процессе, но не обязательно предполагает последовательное присоединение нового возбудителя.
| Понятие | Время заражения | Характеристика | Пример |
|---|---|---|---|
| Суперинфекция | Во время продолжающейся первичной инфекции | Присоединение нового возбудителя или нового штамма на фоне уже имеющегося заболевания | Бактериальная пневмония на фоне гриппа |
| Коинфекция | Одновременно или в близкие сроки | Параллельное инфицирование двумя и более возбудителями | Одновременное заражение вирусами гриппа и SARS-CoV-2 |
| Реинфекция | После выздоровления или элиминации первичного возбудителя | Повторное заражение тем же видом микроорганизма | Повторное заболевание гонореей после излечения |
| Микст-инфекция | Вариабельно | Инфекционный процесс, обусловленный ассоциацией нескольких микроорганизмов | Полимикробная инфекция раны |
| Вторичная инфекция | После ослабления защитных механизмов | Инфекция, развивающаяся как осложнение основного заболевания | Кандидоз после длительной антибиотикотерапии |
Ключевой диагностический признак суперинфекции — присоединение нового инфекционного процесса до завершения первоначального заболевания.