2) срочное направление к врачу (+)
3) применение тепловых процедур
4) назначение антибиотиков
Правильная тактика — срочно направить пациента к врачу-оториноларингологу или хирургу. Фурункул преддверия носа представляет собой гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, чаще стафилококковой этиологии. Нос входит в так называемый опасный треугольник лица: инфекция из этой области может распространяться по венозным анастомозам с развитием флегмоны лица, тромбофлебита вен и редкого, но угрожающего жизни тромбоза кавернозного синуса.
Медицинская сестра не должна самостоятельно вскрывать или выдавливать гнойник, поскольку травматизация очага повышает риск распространения инфекции. Назначение антибактериальных препаратов, решение о хирургическом дренировании и применении местных процедур относятся к компетенции врача. До осмотра необходимо обеспечить покой поражённой области, соблюдать асептику, оценить температуру тела, выраженность боли, отёка и гиперемии, а также уточнить наличие головной боли, нарушения зрения и распространения отёка на лицо.
Особенно неотложного осмотра требуют лихорадка, озноб, быстро нарастающий отёк носа или средней зоны лица, выраженная интоксикация, отёк век, боль при движении глаз, двоение в глазах или ухудшение зрения. Самостоятельные тепловые процедуры недопустимы: их возможность определяется врачом после оценки стадии воспаления и исключения осложнений.
| Действие медицинской сестры | Правильность | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Организовать срочный осмотр врачом | Правильно | Необходимы оценка распространённости инфекции и своевременное назначение лечения |
| Измерить температуру, оценить боль, гиперемию и отёк | Правильно | Позволяет выявить системную воспалительную реакцию и прогрессирование процесса |
| Вскрыть, проколоть или выдавить фурункул | Недопустимо | Создаёт риск венозного и лимфогенного распространения инфекции |
| Самостоятельно назначить антибиотик | Недопустимо | Препарат, дозу и способ введения определяет врач с учётом тяжести инфекции |
| Применить согревающую процедуру без назначения | Недопустимо | Тактика зависит от стадии заболевания; неправильное воздействие может способствовать распространению воспаления |
| Контролировать появление отёка век, нарушения зрения и сильной головной боли | Обязательно | Эти признаки могут указывать на развитие орбитальных или внутричерепных осложнений |