2) аминокапроновой кислоты
3) дезинтоксикационных растворов
4) нейропротекторных препаратов (+)
При оказании догоспитальной помощи пациенту с ишемическим инсультом основная цель — сохранить жизнеспособность нервной ткани в зоне ишемической полутени, предупредить прогрессирование повреждения и обеспечить безопасную транспортировку в специализированный стационар. В комплекс терапии могут включаться нейропротекторные препараты, направленные на уменьшение выраженности ишемического каскада, снижение повреждения клеточных мембран и ограничение вторичного поражения головного мозга. При этом важнейшими мероприятиями остаются контроль дыхания, уровня артериального давления, гликемии, температуры тела и своевременная госпитализация для решения вопроса о реперфузионной терапии.
Применение диуретиков, гемостатических средств (например, аминокапроновой кислоты) и неспецифических дезинтоксикационных растворов не является базовой тактикой при ишемическом инсульте на догоспитальном этапе. Диуретики могут использоваться только при определённых показаниях, например при развитии отёка мозга с признаками внутричерепной гипертензии, а гемостатические препараты относятся преимущественно к терапии кровотечений и не применяются для лечения ишемического поражения мозга. Поэтому из предложенных вариантов правильным является использование нейропротекторных препаратов.
| Компонент помощи | Цель применения | Особенности при ишемическом инсульте |
|---|---|---|
| Нейропротекторная терапия | Снижение повреждения нейронов при ишемии | Может использоваться как часть комплексной терапии на догоспитальном этапе |
| Контроль дыхания и оксигенации | Предотвращение гипоксии мозга | Проводится при нарушении сознания и снижении сатурации |
| Контроль артериального давления | Поддержание оптимального мозгового кровотока | Резкое снижение давления может ухудшить ишемию |
| Контроль уровня глюкозы | Профилактика метаболических осложнений | Гипер- и гипогликемия ухудшают прогноз инсульта |
| Диуретики и гемостатики | Лечение отдельных состояний | Не являются стандартной терапией ишемического инсульта без специальных показаний |

