2) 20-21
3) 18-19
4) 24-25
Правильный ответ: 22–24 °C. Такой температурный диапазон в учебных нормативах рассматривается как оптимальный для доношенного новорождённого: он способствует поддержанию теплового баланса при ещё незрелых механизмах терморегуляции и уменьшает вероятность переохлаждения.
Новорождённый быстро теряет тепло вследствие относительно большой площади поверхности тела, тонкого слоя подкожной жировой клетчатки и несовершенной сосудистой реакции. Поэтому акушерка должна контролировать микроклимат палаты, исключать сквозняки, своевременно обсушивать и пеленать ребёнка, а также оценивать температуру кожи и тела. Перегревание также неблагоприятно, поскольку повышает потери жидкости и создаёт дополнительную нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Следует учитывать, что современные санитарные нормативы могут устанавливать иные диапазоны для отдельных помещений: например, для послеродовых палат совместного пребывания, палат недоношенных и второго этапа выхаживания указывается допустимая температура 23–27 °C. Следовательно, в практической работе режим уточняют по типу палаты и локальным нормативным документам, однако в данном тесте выбирают диапазон 22–24 °C.
| Параметр наблюдения | Рекомендуемая характеристика | Значение для новорождённого | Действия акушерки |
|---|---|---|---|
| Температура воздуха | В рамках теста — 22–24 °C | Поддержание стабильной температуры тела | Регулярно контролировать комнатным термометром |
| Скорость движения воздуха | Без сквозняков и прямого потока воздуха | Предупреждение конвекционной теплопотери | Правильно организовать проветривание палаты |
| Одежда и пелёнки | Сухие, тёплые, соответствующие температуре помещения | Снижение потери тепла путём испарения и контакта | Немедленно заменять влажное бельё |
| Температура тела ребёнка | Обычно 36,5–37,5 °C при измерении в подмышечной области | Основной показатель эффективности теплового ухода | Проводить термометрию и фиксировать результаты |
| Признаки переохлаждения | Холодные конечности, бледность, вялость, снижение активности | Риск гипогликемии, гипоксии и метаболических нарушений | Согреть ребёнка и сообщить медицинскому персоналу |
| Признаки перегревания | Гиперемия кожи, потливость, беспокойство, учащённое дыхание | Риск обезвоживания и гипертермии | Устранить избыточное укутывание, оценить состояние ребёнка |
Ключевой принцип: температурный режим должен обеспечивать тепловой комфорт новорождённого без признаков как гипотермии, так и перегревания.