2) восстановление трудоспособности
3) санаторное лечение
4) обеспечение протезами и ортезами
Правильный ответ: 1) купирование общепатологических изменений органов и систем.
На раннем этапе посттравматической реабилитации основное внимание направлено на стабилизацию общего состояния пациента и предупреждение вторичных осложнений. Травма вызывает не только локальное повреждение тканей, но и системную реакцию организма: болевой синдром, нарушения гемодинамики и дыхания, метаболические сдвиги, отёк, гиподинамию и повышенный риск тромбоэмболических, инфекционных и трофических осложнений. Поэтому первоочередной терапевтической задачей является коррекция этих общепатологических изменений.
Медицинская сестра по реабилитации участвует в мониторинге жизненно важных показателей, профилактике пролежней и контрактур, выполнении дыхательных упражнений, ранней безопасной активизации пациента и контроле переносимости нагрузки. Восстановление трудоспособности, санаторно-курортное лечение, протезирование и ортезирование относятся преимущественно к последующим этапам реабилитации, когда состояние пациента стабилизировано и сформированы конкретные функциональные ограничения.
| Этап реабилитации | Основные задачи | Сестринские вмешательства | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Ранний, острый | Стабилизация функций органов и систем, купирование боли, профилактика осложнений | Контроль гемодинамики и дыхания, позиционирование, уход за кожей, дыхательная гимнастика | Стабильное состояние, отсутствие ранних осложнений |
| Ранний восстановительный | Предупреждение гиподинамии, контрактур, мышечной атрофии и тромбозов | Пассивные и активные упражнения, постепенная вертикализация, обучение безопасным перемещениям | Расширение двигательного режима и повышение толерантности к нагрузке |
| Поздний восстановительный | Восстановление утраченных функций и бытовой самостоятельности | Тренировка навыков самообслуживания, контроль выполнения индивидуальной программы реабилитации | Максимально возможная функциональная независимость |
| Социально-профессиональный | Возвращение к труду, социальной активности, подбор технических средств реабилитации | Обучение использованию ортезов и протезов, консультирование пациента и семьи | Социальная адаптация и восстановление трудоспособности |
Ключевой принцип: ранняя реабилитация начинается после достижения медицинской стабильности и направлена прежде всего на устранение системных последствий травмы и профилактику осложнений.