2) обработка кожи перед инъекцией
3) введение холодного инсулина (+)
4) применение разведенного спирта для обработки места инъекции
Правильный ответ: 3) введение холодного инсулина.
Инсулин, непосредственно извлечённый из холодильника, сохраняет фармакологическую активность, однако его подкожное введение часто вызывает жжение, болезненность и локальный дискомфорт. Поэтому используемый флакон, картридж или шприц-ручку обычно хранят при допустимой комнатной температуре в течение срока, указанного производителем, либо дают препарату естественным образом согреться перед инъекцией. Нагревать инсулин искусственно нельзя.
Применение инсулиновой шприц-ручки является современным и удобным способом введения препарата. Кожу обрабатывают антисептиком при её загрязнении или в условиях медицинской организации; после нанесения спиртового раствора необходимо дождаться полного высыхания, поскольку инъекция через влажную кожу усиливает болезненность. Дополнительно следует регулярно менять места введения, использовать новую иглу и вводить инсулин в подкожную жировую клетчатку, чтобы снизить риск липогипертрофии и вариабельности всасывания.
| Элемент техники | Правильное выполнение | Значение |
|---|---|---|
| Температура препарата | Используемый инсулин — комнатной температуры | Уменьшает жжение и болезненность |
| Хранение запаса | В холодильнике при 2–8 °C, без замораживания | Сохраняет стабильность и активность препарата |
| Выбор места | Живот, бедро, ягодичная область или плечо с учётом вида инсулина | Обеспечивает предсказуемое всасывание |
| Ротация инъекций | Последовательная смена точек в пределах одной анатомической зоны | Предупреждает липогипертрофию |
| Игла | Новая стерильная игла при каждой инъекции | Снижает травматизацию, боль и риск инфицирования |
| Обработка кожи | При использовании антисептика дождаться полного высыхания | Предотвращает дополнительное жжение |
| После введения | Не растирать и не массировать место инъекции | Не допускает непредсказуемого ускорения всасывания |
Таким образом, введение холодного инсулина рассматривается как типичная техническая ошибка, поскольку оно ухудшает переносимость инъекции и может снижать приверженность пациента к назначенной инсулинотерапии.