2) предвестниковым
3) послеродовым
4) последовым (+)
Правильный ответ: последовый период. Он начинается сразу после рождения плода и заканчивается рождением последа, включающего плаценту, плодные оболочки и пуповину. В норме его продолжительность обычно не превышает 30 минут.
В этот период происходят сокращение матки, отделение плаценты от стенки матки и выделение последа через родовые пути. Акушерка контролирует общее состояние роженицы, пульс, артериальное давление, тонус матки, объём кровопотери и признаки отделения плаценты. После рождения последа обязательно оценивают его целостность, поскольку задержка частей плаценты или оболочек может привести к гипотоническому кровотечению и инфекционным осложнениям.
| Период родов | Начало | Окончание | Основные процессы | Ключевые задачи акушерки |
|---|---|---|---|---|
| Первый — период раскрытия | Появление регулярных родовых схваток | Полное раскрытие шейки матки | Сглаживание и раскрытие шейки матки, продвижение предлежащей части | Контроль схваток, сердцебиения плода, состояния роженицы и продвижения родов |
| Второй — период изгнания | Полное раскрытие шейки матки | Рождение ребёнка | Потуги и продвижение плода по родовому каналу | Акушерское пособие, профилактика травм, первичная оценка новорождённого |
| Третий — последовый | Рождение ребёнка | Рождение последа | Отделение плаценты и выделение последа | Контроль кровопотери, признаков отделения плаценты, тонуса матки и целостности последа |
| Ранний послеродовой период | Рождение последа | Первые 2 часа после родов | Адаптация организма женщины, сокращение матки, формирование гемостаза | Наблюдение за состоянием родильницы, маткой, выделениями и профилактика кровотечения |
Таким образом, термин последовый отражает основное событие третьего периода родов — отделение и рождение последа при обязательном контроле профилактики акушерского кровотечения.