2) послеродовым
3) прелиминарным
4) предвестниковым
Третий период родов называется последовым периодом, поскольку именно в это время происходит отделение плаценты (последа) от стенки матки и её рождение вместе с плодными оболочками и остатком пуповины. Этот этап начинается сразу после рождения плода и в норме продолжается до 30 минут. В течение последового периода под влиянием интенсивных сокращений миометрия плацента отделяется от места прикрепления, после чего выводится через родовые пути.
Ведение последового периода имеет важное значение для профилактики акушерских осложнений, прежде всего послеродового кровотечения. Медицинский работник контролирует признаки отделения плаценты, оценивает объем кровопотери, состояние роженицы, а после рождения последа обязательно осматривает плаценту и плодные оболочки на предмет их целостности. Задержка частей последа в полости матки может стать причиной кровотечения, субинволюции матки и инфекционно-воспалительных осложнений, поэтому своевременная диагностика и правильное ведение данного периода являются обязательными элементами оказания акушерской помощи.
| Период родов | Продолжительность | Основные процессы | Задачи медицинского работника |
|---|---|---|---|
| I период — период раскрытия | До полного раскрытия шейки матки (10 см) | Регулярная родовая деятельность, сглаживание и раскрытие шейки матки | Контроль схваток, состояния матери и плода, мониторинг раскрытия шейки матки |
| II период — период изгнания | От полного раскрытия до рождения плода | Продвижение плода по родовым путям и его рождение | Приём родов, наблюдение за состоянием матери и новорождённого |
| III период — последовый | Обычно 5–30 минут | Отделение и рождение плаценты с оболочками | Контроль признаков отделения последа, оценка кровопотери, осмотр последа, профилактика кровотечения |
| Ранний послеродовый период | Первые 2 часа после родов | Сокращение матки, стабилизация гемодинамики | Наблюдение за состоянием женщины, контролем тонуса матки и объёма кровопотери |
Знание последовательности периодов родов и особенностей последового периода необходимо для своевременного выявления патологического течения родов, предупреждения послеродового кровотечения и обеспечения безопасного завершения родового акта.