2) педикулёзом (+)
3) трихинеллёзом
4) псевдотуберкулёзом
Правильный ответ: педикулёз. При тщательном осмотре волосистой части головы можно обнаружить взрослых вшей и гнид — овальные яйца паразита, прочно фиксированные к стержню волоса преимущественно в затылочной и височной областях, а также за ушными раковинами. Дополнительными признаками служат зуд, расчёсы, экскориации, корочки и возможная вторичная пиодермия.
В сестринской практике такой осмотр является обязательной частью санитарного обследования пациента при поступлении в медицинскую организацию. При выявлении педикулёза медицинская сестра использует средства индивидуальной защиты, информирует врача, организует противопедикулёзную обработку пациента, обеззараживание одежды и постельных принадлежностей и оформляет документацию в соответствии с локальными санитарно-противоэпидемическими требованиями.
Паронихия представляет собой воспаление околоногтевого валика и выявляется при осмотре пальцев. Трихинеллёз и псевдотуберкулёз являются инфекционными заболеваниями с системными проявлениями, поэтому осмотр волос не служит методом их диагностики.
| Состояние | Типичные проявления | Основной способ выявления |
|---|---|---|
| Педикулёз | Вши, гниды на волосах, зуд, расчёсы, корочки | Осмотр волосистой части головы при хорошем освещении |
| Паронихия | Боль, гиперемия и отёк околоногтевого валика, возможное нагноение | Осмотр пальцев рук или ног |
| Трихинеллёз | Лихорадка, миалгии, отёк век и лица, эозинофилия | Анамнез, лабораторные и серологические исследования |
| Псевдотуберкулёз | Лихорадка, интоксикация, абдоминальный синдром, экзантема | Клиническое, бактериологическое и серологическое обследование |
| Действия медицинской сестры при выявлении педикулёза | Применение перчаток, сообщение врачу, проведение санитарной обработки, обеззараживание вещей и документирование случая | |
Ключевой диагностический признак: наличие жизнеспособных вшей или гнид, плотно прикреплённых к волосам.